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La température de conservation du cisatracurium ne modifie pas le délai d’action : étude randomisée, en double insu - 11/10/12

Doi : 10.1016/j.annfar.2012.05.007 
E. Lorne a, , b , D. Nuzzo a, S. Suzanne a, K.-A. Walczak a, C. Perret a, C. Laigle a, N. Mattei a, E. Dimov a, S. Petiot a, J. Godart a, C. Pila a, M.-C. Verdier c, C. Chourbaggi d, M. Diouf e, A. Friggeri a, b, Y. Mahjoub a, b, H. Dupont a, b
a Pôle anesthésie-réanimation-médecine d’urgence, CHU d’Amiens, place Victor-Pauchet, 80000 Amiens, France 
b Unité Inserm U 1088, université Picardie Jules-Verne, 80000 Amiens, France 
c Laboratoire de pharmacologie, CHU de Rennes, Rennes, France 
d Pôle de biologie, pharmacologie et santé des populations, CHU d’Amiens, place Victor-Pauchet, 80000 Amiens, France 
e Service de biostatistiques, CHU d’Amiens, place Victor-Pauchet, 80000 Amiens, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Comme la dégradation du cisatracurium ne semble pas affectée par la mise à température ambiante, la conservation se fait le plus souvent dans ces conditions, contrairement aux recommandations de stockage à 4°C. Aucune étude clinique n’a étudié l’effet d’un stockage à température ambiante sur le délai d’action du cisatracurium. L’objectif était de comparer le délai d’action du cisatracurium, à la dose de 0,15mg/kg, selon que celui-ci était conservé au froid (entre 2 et 8°C) ou à température ambiante.

Type d’étude

Étude prospective, monocentrique, contrôlée, randomisée et en double insu.

Patients et méthode

Trente patients ont été randomisés en deux groupes selon la température de conservation du cisatracurium. Le critère de jugement principal était le délai d’installation du bloc neuromusculaire.

Résultats

Le délai d’action moyen du cisatracurium a été de 235 (180–292) secondes dans le groupe « ambiant » et de 240 (210–292) secondes dans le groupe « froid » (p=0,51). Aucune différence dans le délai d’action du cisatracurium n’a été retrouvée selon que celui-ci était conservé à température ambiante depuis une, deux ou trois semaines. Les conditions d’intubation ont été excellentes dans 100 % des cas après obtention d’une curarisation complète.

Conclusion

Cette étude montre que la conservation du cisatracurium à température ambiante pour des durées inférieures ou égales à 21jours n’a pas d’effet sur son délai d’action. La forte variabilité interindividuelle du délai d’action du cisatracurium peut être monitorée pour permettre des conditions d’intubation optimales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Storage of cisatracurium at room temperature seems to have no effect on its degradation in vitro contrary to the recommendations of storage at +4°C. The purpose of this study was to evaluate the influence of cisatracurium’ s storage temperature on its onset time.

Study design

Prospective, randomized, double-blind trial study.

Patients and methods

Thirty patients were enrolled. The control group consisted of 15 patients receiving cisatracurium (0.15mg/kg) stored at room temperature and the intervention consisted of 15 patients receiving cisatracurium (0.15mg/kg) stored at +4°C. The primary endpoint was to compare cisatracurium onset time depending on the storage temperature.

Results

Cisatracurium onset time was 235 (180–292) seconds in the “room temperature” group vs. 240 (210–292) seconds in the “refrigerated” group. There was no difference between the onset of cisatracurium depending on the temperature of storage (p=0.51). Subgroups analysis in the “room temperature” group did not show any difference in cisatracurium onset depending on whether it was stored at room temperature for one, two or three weeks. Excellent intubation score was obtained for 100% of the patients.

Conclusion

This study demonstrated that cisatracurium’s storage at room temperature had no influence on its onset time. It provides an argument for the preservation of cisatracurium at room temperature for a period not exceeding 21 days. Monitoring the onset of curarization may increase the quality score of intubation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Curare, Cisatracurium, Délai d’installation, Température, Monitorage de la curarisation, Conditions d’intubation

Keywords : Neuromuscular blocking agent, Cisatracurium, Onset time, Temperature, Neuromuscular monitoring, Intubation score


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Vol 31 - N° 10

P. 783-787 - octobre 2012 Retour au numéro
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