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Échographie pleuropulmonaire : applications cliniques et perspectives en réanimation - 11/10/12

Doi : 10.1016/j.annfar.2012.07.011 
L. Zieleskiewicz a, , C. Arbelot b, E. Hammad a, C. Brun a, J. Textoris a, C. Martin a, M. Leone a
a Service d’anesthésie et de réanimation, Aix-Marseille université, hôpital Nord, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, chemin des Bourrely, 13015 Marseille cedex 20, France 
b Réanimation polyvalente, département d’anesthésie-réanimation, faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie UPMC, université Paris-6, hôpital Pitié-Salpêtrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Décrire les applications cliniques et les perspectives offertes par l’échographie pulmonaire en réanimation.

Méthodologie

Rappel de la sémiologie échographique pulmonaire et synthèse des données publiées durant les cinq dernières années sur l’utilisation de l’échographie pleuropulmonaire en réanimation. La base de données Pubmed™ a été utilisée. Les études cliniques publiées en langue française ou anglaise ont été analysées.

Synthèse des données

L’échographie permet le diagnostic et la quantification des épanchements pleuraux. En cas d’admission d’un patient en détresse respiratoire aiguë d’origine médicale ou traumatique, elle participe au diagnostic étiologique, à la mise en route des traitements et à la surveillance de leur efficacité. Elle représente une aide à la prise en charge des pneumonies et des patients ayant un syndrome de détresse respiratoire aiguë. L’étude de l’œdème interstitiel apporte des informations hémodynamiques dont le rôle mérite d’être évalué.

Conclusion

L’échographie pulmonaire est une technique d’imagerie simple, non invasive, non irradiante et rapidement disponible. Elle apporte des informations au lit du patient hospitalisé en réanimation. L’impact de cette technique sur le pronostic mérite d’être évalué dans de futures études.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To describe the use of lung ultrasound in clinical practice and the new opportunities offered by this technology in intensive care unit (ICU) patients.

Method

Review of signs identified by lung ultrasound and systematic analysis of data published within the last 5 years on its use in ICU. The literature has been extracted from the database Pubmed™. Specific keywords were used to select relevant publications. Clinical studies published in French and English languages were assessed.

Results

Lung ultrasound serves to diagnose, quantify, drain and monitor pleural effusions. In patients with acute respiratory failure, lung ultrasound participates to the diagnosis, the implementation of treatments and their follow-up. It helps to manage patients with pneumonia and acute lung injury. Finally, the investigation of the interstitial edema brings information about hemodynamics that can serve to manage our patients.

Conclusion

Lung ultrasound is an easy, non-invasive, and non-irradiant technology. It brings lot of useful information at the patient’s bedside.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Échographie, Poumon, Épanchement pleural, Lignes B, Consolidation pulmonaire

Keywords : Ultrasound, Lung, Pleural effusion, B lines


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Vol 31 - N° 10

P. 793-801 - octobre 2012 Retour au numéro
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