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Anticoagulation et syndrome des antiphospholipides : attention à la catastrophe - 11/10/12

Doi : 10.1016/j.annfar.2012.07.013 
C. Le Jeune a, , P.-E. Danin b, J.-C. Lega a, J. Bohe b, V. Piriou b
a Service de médecine interne – médecine vasculaire, CHU Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France 
b Service de réanimation, CHU Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) associe des épisodes de thromboses vasculaires à la présence d’un anticorps antiphospholipide, et indique un traitement anticoagulant au long cours. Cette maladie peut évoluer vers un syndrome catastrophique des antiphospholipides (CAPS), véritable tableau de défaillance multiviscérale dont le taux de mortalité reste élevé. Nous présentons ici le cas d’une patiente porteuse d’un SAPL ayant présenté un CAPS après l’interruption de son traitement anticoagulant pour hémorragie digestive. Une prise en charge spécifique et agressive, associant corticothérapie, échanges plasmatiques et héparinothérapie curative, a permis une évolution favorable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Antiphospholipid syndrome associate thromboembolic events (arterial or venous), and presence of antiphospholipid antibodies, and require anticoagulation. A catastrophic variant may develop, resulting in multiorgan failure, with high mortality rate. This article presented a patient with antiphospholipid syndrome presenting a catastrophic antiphospholipide syndrome after anticoagulation suspending for gastrointestinal bleeding. Multidisciplinary management in intensive care unit and aggressive therapies (corticosteroids, anticoagulation, plasma exchange) were essential to rescue the patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Défaillance multiviscérale, Anticorps antiphospholipides, Syndrome catastrophique des antiphospholipides, Anticoagulation

Keywords : Multiorgan failure, Antiphospholipid antibody, Catastrophic antiphospholipidsyndrome, Anticoagulation


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Vol 31 - N° 10

P. 806-809 - octobre 2012 Retour au numéro
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