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Effects of a single 1200-mg preoperative dose of gabapentin on anxiety and memory - 11/10/12

Effets anxiolytiques et amnésiants d’une dose unique de 1200 mg de gabapentine administrée en préopératoire

Doi : 10.1016/j.annfar.2012.05.006 
F. Adam a, , L. Bordenave a, D.I. Sessler b, M. Chauvin a, c
a Department of Anesthesia, hôpital Ambroise-Paré, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
b Department of Outcomes Research, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA 
c Department of Anesthesia, Inserm U987, hôpital Ambroise-Paré, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, France 

Corresponding author.

Abstract

Background

Gabapentin has antihyperalgesic and potential anxiolytic effects. We therefore evaluated the effects of gabapentin premedication on anxiety, amnesia, and sedation. We tested the primary hypothesis that 1200mg of oral gabapentin 2 to 3h before surgery reduces preoperative anxiety. Our secondary hypothesis was that gabapentin administration is sedative without causing preoperative amnesia.

Study design

Prospective, randomized and placebo-controlled study.

Methods

Surgical patients having general anaesthesia were randomly assigned to either 1200mg oral gabapentin (n=32) or an identical-looking placebo (n=32) 2 to 3h before anaesthesia. Anxiety, sedation, and amnesia were quantified before premedication, 2h thereafter, and postoperatively. Preoperative anxiety was measured using the Spielberger state trait anxiety inventory (STAI state) and the visual analogue scale anxiety (VAS). Memory was assessed with the picture recall test of Snodgrass and Vanderwart. Results were compared with t, Mann-Whitney U, or Chi2 tests as appropriate, P<0.05 was considered statistically significant.

Results

STAI state, our primary outcome, decreased significantly in the gabapentin group, from 37.2 to 30.8, and remained unchanged in the placebo group, from 39.3 to 37.9 (P=0.003). The VAS score for anxiety also decreased, but not significantly, from 28.2 to 19.2 in the gabapentin group and from 28.7 to 24.7 in the placebo group (P=0.065). No difference was observed in the amnesic effect; nor did the groups differ in terms of recovery times or sedation scores.

Conclusion

Gabapentin premedication, 1200mg, provided preoperative anxiolysis without causing sedation or impairing preoperative memory.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Ce travail visait à évaluer les effets anxiolytiques, amnésiants et sédatifs d’une dose unique de gabapentine (1200mg) administrée en préopératoire deux à trois heures avant l’intervention chirurgicale.

Type d’étude

Étude prospective, randomisée contre placebo.

Patients et méthodes

Après accord du comité éthique et consentement éclairé écrit, 64 patients devant être opéré sous anesthésie générale ont été inclus dans cette étude. Après randomisation, 32 patients ont reçu 1200mg de gabapentine et 32 un placebo identique. Tous les tests neuropsychologiques ont été réalisés le jour de l’intervention chirurgicale dans la chambre du patient avant la prémédication, deux heures plus tard et au retour en salle. Ils comportaient : pour évaluer les traits anxieux ; l’échelle HAD et l’inventaire d’anxiété Trait de Spielberger (STAI-Trait), pour évaluer l’état anxieux ; une échelle visuelle analogique d’anxiété (EVAA) et l’inventaire d’anxiété État de Spielberger (STAI-État), pour évaluer les effets amnésiants de la gabapentine, le test des imagiers de Snodgrass et Vanderwart. Les effets indésirables ont été enregistrés durant toute la période de l’étude.

Résultats

Les caractéristiques des patients sont identiques dans les deux groupes. La gabapentine diminue significativement l’anxiété évaluée par le STAI-État (p=0,003), mais pas celle évaluée par l’EVAA (p=0,065). La gabapentine en prémédication est dépourvue d’effet amnésiant et elle ne majore pas le risque de sédation, les effets indésirables étant similaires dans les deux groupes.

Conclusion

Comparée à un placebo, une dose de 1200mg de gabapentine en prémédication diminue l’anxiété préopératoire sans provoquer de troubles mnésiques, ni majorer la sédation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Preoperative anxiety, Memory, General anaesthesia, Gabapentin, Anxiety measurement

Mots clés : Anxiété préopératoire, Mémoire, Anesthésie générale, Gabapentine, Évaluation de l’anxiété


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Vol 31 - N° 10

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