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Réparations chirurgicales des lésions de l'uretère - 19/10/12

[41-125]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(12)55991-3 
P.-H. Savoie , J. Laroche, C. Vallier, R. Fournier
Service d'urologie, Hôpital interarmées Sainte-Anne, BP 20545, 83041 Toulon cedex 09, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Résumé

Les lésions urétérales sont, en dehors des découvertes peropératoires ou précoces, de gestion endoscopique en première intention. Le recours aux réparations chirurgicales de l'uretère intervient généralement en cas de lésions ou de sténoses, quand le traitement endoscopique a échoué ou quand elles dépassent 2 cm de longueur. Les lésions traumatiques de l'uretère sont le plus souvent iatrogènes dans le cadre d'une chirurgie gynécologique, urologique ou cancérologique. Elles sont rarement dues à des traumatismes externes. Nous détaillons ici toutes les techniques à disposition pour atteindre l'objectif de la remise en continuité de la voie excrétrice supérieure pour la préservation de la fonction rénale. La technique à envisager dépend de la lésion (localisation, longueur), du terrain, du délai de prise en charge (lésion récente ou sténose séquellaire).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Lésions, Uretère, Réimplantation, Vessie psoïque, Iléo-urétéroplastie, Prothèse


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