La grossesse est une semi-allogreffe temporaire qui survit pendant neuf mois. L’importance de cette évènement pour la survie de l’espèce justifie que plusieurs mécanismes de tolérance s’installent dès le début de la grossesse, voire au moment de l’implantation pour certains d’entre eux. La description de ces mécanismes souligne l’importance centrale du trophoblaste et la richesse des moyens utilisés qui souvent impliquent les mêmes acteurs de l’immunité. La compréhension de ces mécanismes et surtout leur intégration dans un schéma global devrait permettre de situer les anomalies rencontrées dans certaines pathologies gravidiques. Le trophoblaste est au centre de ces mécanismes, d’abord anatomiquement en première ligne, attirant les bonnes cellules immunitaires, en modulant son antigénicité et en participant à presque tous les mécanismes de tolérance qui se mettent en place. Comprendre ces mécanismes et leur modification en fin de grossesse devrait améliorer la compréhension des résultats décevants des traitements immunologiques actuels et faciliter la mise au point de nouvelles stratégies thérapeutiques.

Pregnancy is a temporary semi-allograft that survives for nine months. The importance of this event for the survival of the species justifies several tolerance mechanisms that are put into place at the beginning of pregnancy, some of which occur even at the time of implantation. The presence of multiple tolerance mechanisms and the richness of the means employed underline the central importance of the trophoblast. Understanding these mechanisms, and in particular, their integration into an overall scheme, enables the anomalies encountered in certain pathologies of pregnancy to be placed into context. Understanding these mechanisms and their interruption at the end of pregnancy should improve our understanding of disappointing results from current immunological treatments facilitate the implementation of new prophylactic and therapeutic strategies.