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Utilisation de l’urapidil injectable dans l’hypertension gravidique et la prééclampsie - 20/10/12

Doi : 10.1016/j.jgyn.2012.05.003 
G. Carles , J. Helou, F. Dallah, N. Ibrahim, N. Alassas, M. Youssef
Service de gynécologie-obstétrique, centre hospitalier de l’Ouest Guyanais Franck-Joly, avenue de Gaulle, 97320 Saint-Laurent du Maroni Guyane, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Les auteurs ont cherché à évaluer l’efficacité et la tolérance de l’urapidil injectable (Eupressyl®) dans le traitement des hypertensions artérielles sévères de la grossesse.

Patientes et méthodes

Étude prospective de 100 cas associant les différents types d’HTA sévères de la grossesse avec surveillance clinique et biologique de la mère et recueil des données néonatales. Le traitement était institué en cas de chiffres tensionnels supérieurs à 160/110mmHg et le critère d’efficacité retenu était l’obtention de chiffres inférieurs ou égaux à 150/100mmHg.

Résultats

Il a été noté une bonne efficacité dans 80 cas (80 %) avec l’urapidil seul. Dans 20 % des cas, essentiellement les formes les plus sévères de prééclampsie, il a été nécessaire de rajouter du labétalol ou de substituer l’urapidil par la nicardipine. Il n’a pas été observé de complications maternelles hormis deux cas d’hypotension secondaire à l’administration trop rapide d’un bolus de nicardipine en remplacement du traitement par l’urapidil.

Conclusion

L’urapidil injectable apparaît comme un antihypertenseur maniable, efficace dans 80 % des cas avec très peu d’effets secondaires maternofœtaux. D’autres études comparatives seront nécessaires pour préciser la place de ce médicament dans la prise en charge des hypertensions associées à la grossesse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To evaluate the efficacy and tolerance of injectable urapidil (Eupressyl®) for the treatment of severe pregnancy-associated arterial hypertension.

Materials and methods

We carried out a prospective study of 100 cases encompassing the various types of severe pregnancy-associated arterial hypertension, with clinical and biological monitoring of the mother and the collection of neonatal data. Treatment was initiated if the blood pressure was higher than 160/110mmHg and efficacy was defined as a lowering of blood pressure to 150/100mmHg or below.

Results

Treatment with urapidil alone was effective in 80 cases (80%). In 20% of cases, essentially the most severe forms of preeclampsia, efficacy was achieved only if urapidil was associated with labetalol or if urapidil was replaced with nicardipine. We observed no material complications other than two cases of hypotension due to excessively rapid administration of a bolus of nicardipine to replace urapidil treatment.

Conclusion

Injectable urapidil seems to be an antihypertensive agent that is easy to use and effective in 80% of cases and that has very few secondary effects on the mother or the foetus. Further comparative studies are required to determine the potential of this drug for use in the management of pregnancy-associated hypertension.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Urapidil, Grossesse, Hypertension artérielle, Prééclampsie

Keywords : Urapidil, Pregnancy, Arterial hypertension, Preeclampsia


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Vol 41 - N° 7

P. 645-649 - novembre 2012 Retour au numéro
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  • Œdème aigu du poumon et grossesse : étude descriptive de 15 cas et revue de la littérature
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  • Comparison of IVF outcomes using conventional insemination and ICSI in ovarian cycles in which only one or two oocytes are obtained
  • C. Fang, J. Tang, R. Huang, L.L. Li, M.F. Zhang, X.Y. Liang

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