Which medical technology and/or local treatment is most conducive, as of 2012, to pressure sore debridement ? Developing French guidelines for clinical practice - 29/10/12
, J. Pineau b, B. Barrois c, D. Colin d, J.-M. Michel e, Y. Passadori f, P. Ribinik c
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Abstract |
Introduction |
Implementation of a curative strategy at the debridement stage associates systemic therapy with local therapy.
Objectives |
To determine which medical devices and technology other than support surfaces and what kinds of drugs to use in order to cleanse a pressure ulcer in 2012.
Method |
A systematic review of the literature querying the databases PASCAL Biomed, Cochrane Library and PubMed from 2000 to 2010 along with a compendium of prevailing professional practices.
Results |
Pressure sore debridement is based on local care and on the use of alginates, hydrogels and hydrocolloids.
Discussion |
The analyzed articles do not take into account any specific stage of pressure ulcer debridement. Data that might favor some kinds of dressings show a low level of evidence. Were it possible to decide on the dressing to be used for a given indication, professionals would be better able to orient and narrow down their choices.
Conclusion |
Use of alginates and hydrogels in pressure ulcer debridement is of real interest. According to expert opinion, other dressings (irrigo-absorbents, for instance) seem promising, but have yet to receive adequate scientific validation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
La mise en œuvre d’une stratégie curative au stade de la détersion comporte l’association d’un traitement général à un traitement local.
Objectifs |
Déterminer quels dispositifs médicaux locaux en dehors des supports et quels médicaments utiliser pour déterger une escarre en 2012.
Méthode |
Revue systématique de la littérature avec interrogation des bases de données PASCAL Biomed, PubMed et Cochrane Library entre 2000 et 2010 et recueil des pratiques professionnelles.
Résultats |
La détersion d’une escarre repose sur les soins locaux et sur l’utilisation des alginates, des hydrogels et des hydrocolloïdes.
Discussion |
Les articles analysés ne traitent pas ou traitent peu spécifiquement le stade de la détersion des escarres. Les données qui permettent de préférer certains types de pansements à d’autres sont encore d’un faible niveau de preuve. Pourtant, pouvoir déterminer quel pansement utiliser dans quelle indication permettrait de mieux orienter les choix des professionnels.
Conclusion |
Il y a un intérêt à l’utilisation des alginates et des hydrogels pour déterger une escarre. Selon les avis d’experts, d’autres pansements (irrigo-absorbants par exemple) semblent prometteurs mais encore trop peu validés sur le plan scientifique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Pressure ulcers, Stage, Prevention, Treatment room, Dressings, Medical devices, Guidelines, Evidence-based medicine
Mots clés : Escarres, Stade, Prévention, Traitement local, Pansements, Dispositifs médicaux, Guidelines, Médecine fondée sur les preuves
Plan
Vol 55 - N° 7
P. 508-516 - octobre 2012 Retour au numéro
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