Le traitement oral du diabète de type 2 comporte maintenant une nouvelle classe thérapeutique, les thiazolidinediones (ou glitazones). De très nombreux travaux, tant sur des modèles expérimentaux in vitro que sur des modèles animaux, permettent de mieux comprendre leur mode d’action. Des études cliniques contrôlées récentes et à long terme, permettent de mieux définir leur place et leurs conditions d’utilisation (incluant la prévention des effets indésirables), tant en monothérapie, qu’en association avec la metformine ou une sulfonylurée lorsque celles-ci s’avèrent insuffisantes à assurer un contrôle glycémique satisfaisant. Enfin, les effets métaboliques bénéfiques des glitazones font naître de grands espoirs pour la prévention du déclin progressif de la fonction β-cellulaire pancréatique, voire pour prévenir et/ou retarder l’apparition d’un diabète de type 2 chez des sujets à haut risque. Les plus récentes de ces données, concernant les glitazones, sont présentées et discutées dans cette revue.

Ann. Endocrinol., 2005 ; 66, 2, Cahier 2: 1S45-1S58

The thiazolidinediones (or glitazones) were recently added to the oral treatments for type 2 diabetes. Several recent studies, either in in vitro models or in animal models, lead to a better understanding of their mechanism of action. Recent, long term, controlled clinical studies, permit to define better their place and their condition of use (including adverse event prevention), as a monotherapy, or in association with metformin or a sulfonylurea when these drugs failed to achieve an optimal glycemic control. The beneficial metabolic effects of glitazones, generate great hopes for the prevention of the progressive β-pancreatic cell function decline observed in type 2 diabetics, and possibly to prevent and/or to delay type 2 diabetes in high at-risk subjects. This review describe and discuss the most recent studies and their results.