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Comment prendre en charge le syndrome métabolique ? - 16/02/08

Doi : AE-04-2005-66-2-C3-0003-4266-101019-200503907 

F. Andreelli [1],

O. Ziegler [2]

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Résumé

Comment prendre en charge le syndrome métabolique ?

Le syndrome métabolique consiste en l’association en une seule entité, chez le même sujet, de différents facteurs métaboliques et hémodynamiques, conférant un risque accru de diabète de type 2 et/ou de maladies cardiovasculaires. Il en existe plusieurs définitions (OMS, EGIR, NCEP-ATP III, AACE), mais toutes incluent un ensemble de critères (glycémie élevée ou diabète de type 2, hypertension artérielle, dyslipidémie, obésité abdominale) dont l’agrégation augmente d’autant plus les risques qu’ils sont nombreux. La prévalence du syndrome métabolique chez les adultes varie de 10 à 30 % dans les pays industrialisés en fonction de la définition utilisée et de l’âge des sujets étudiés. Elle est en progression constante, en particulier chez les femmes. Il est donc nécessaire de dépister le syndrome métabolique dans la population générale, et non pas uniquement chez les sujets en surpoids ou obèses, et de prendre en charge précocement et efficacement l’ensemble des critères constitutifs du syndrome métabolique. Cette revue présente brièvement les définitions et les principales données actuelles sur la physiopathologie, la prévalence et les conséquences du syndrome métabolique, et indique les étapes du dépistage et de la prise en charge thérapeutique à mettre en œuvre en médecine de ville.

Abstract

How to manage the metabolic syndrome?

Ann. Endocrinol., 2005; 66, 2, Cahier 3: 2S36-2S45

The metabolic syndrome represents the association in a single individual of a cluster of metabolic and hemodynamic factors, leading to an increased risk of type 2 diabetes and/or cardiovascular diseases. Several definitions exist (WHO, EGIR, NCEP-ATP III, AACE), but all of them include a cluster of criteria (hyper glycemia or type 2 diabetes, arterial hypertension, dyslipidemia, abdominal obesity) which increased these risks in parallel to their aggregation. The prevalence of the metabolic syndrome in industrialized countries represents 10 to 30% of the adult population, depending on the definition used and of the range of age, with a regular progression, particularly in women. Thus, it is needed to identify subjects with metabolic syndrome in the general population, and not only in overweight/obese subjects. This review, briefly presents the main definitions, as well as current data on pathophysiology, prevalence and consequences of the metabolic syndrome. Steps to diagnose it and guidance for the therapeutic management of metabolic syndrome in primary care practice are described.


Mots clés : diabète de type 2 , insulinorésistance , obésité abdominale , risque cardiovasculaire , syndrome métabolique

Keywords: cardiovascular risk , insulin resistance , metabolic syndrome , abdominal obesity , type 2 diabetes


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Vol 66 - N° 2-C3

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