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Étude du contenu en ADN nucléaire dans les nodules thyroïdiens - 16/02/08

Doi : AE-09-2005-66-4-0003-4266-101019-200504478 

N. Missaoui,

S. Hmissa,

M. Mokni,

A. Trabelsi,

M. Trimech,

I. Lagueb,

MT. Yacoubi,

B. Sriha,

S. Korbi

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Résumé

Les nodules thyroïdiens sont fréquents et posent parfois un problème de diagnostic et/ou de pronostic. L’étude de la ploïdie et l’analyse du cycle cellulaire dans ce type de lésions pourraient être un moyen de distinction entre une tumeur bénigne et une tumeur maligne. Nous avons étudié le contenu en ADN nucléaire de 69 nodules thyroïdiens fixés au formol et enrobés en paraffine à l’aide d’un analyseur d’images SAMBA 200. Les lames ont été préalablement traitées selon la méthode de Feulgen. Les tumeurs bénignes étaient diploïdes dans 75 % des cas (15/20) et les tumeurs malignes étaient aneuploïdes dans 57,2 % des cas (28/49). L’aneuploïdie était corrélée avec l’extension extra-thyroïdienne (p = 0,007) et la présence de métastases ganglionnaires bilatérales et/ou médiastinales (p = 0,02). La majorité des tumeurs bénignes (19/20) avaient un indice de prolifération inférieur ou égale à 3 % alors que plus que 83 % des tumeurs malignes (41/49) avaient un indice de prolifération strictement supérieur à 3 % (p ≪ 0,001). Pour les cellules en phase S, le seuil de 14 % permettait de séparer la quasi-totalité des tumeurs bénignes des tumeurs malignes (p ≪ 0,001). Nos résultats montrent que dans les lésions vésiculaires, l’étude de l’indice de prolifération et de la fraction S paraît intéressante et utile dans la discrimination entre tumeur bénigne et maligne, et l’aneuploïdie serait plutôt intéressante dans l’évaluation du pronostic de ces tumeurs.

Abstract

Thyroid nodules are frequent and sometimes they pose a diagnostic and prognostic problem. DNA ploidy study and cell cycle analysis could be of value in the distinction between benign tumors and malignant tumors. Formalin-fixed and paraffin-embedded tissues from 69 patients with different benign and neoplastic lesions were investigated. Nuclear DNA content in thyroid cells was measured after Feulgen staining using SAMBA 200 image analysis system. A diploid DNA stemline was revealed in 75% of histologically proven benign thyroid tumors (15/20) and aneuploidy was found in 57.2% of malignant tumors (28/49). There is a significant correlation between aneuploidy and extra-thyroid extension (p=0.007) and bilateral and/or mediastinal lymph node metastasis (p=0.02). In the majority of benign tumors (19/20), the proliferation index was lower than 3% (≤3%) however, this index value was higher than 3% (>3%) in more than 83% of malignant tumors (41/49) (p≪0.001). The S phase fraction analysis revealed that the threshold of 14% divide the near whole of benign and malignant tumors (p≪0.001). Our findings show that in follicular lesions, proliferation index and S phase fraction study appears interesting and helpful in the distinction between benign and malignant tumors, and aneuploidy seems more interesting in prognosis evaluation of these tumors.


Mots clés : Thyroïde , tumeurs , ploïdie , pronostic , diagnostic

Keywords: Thyroid , tumors , ploidy , prognosis , diagnosis


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Vol 66 - N° 4

P. 333-339 - septembre 2005 Retour au numéro
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