La péliose est une lésion vasculaire rare touchant principalement le foie, et plus rarement d’autres organes lymphoïdes. Nous rapportons un cas de péliose splénique isolée découverte chez un homme de 65ans, thrombopénique et atteint d’érysipèle. La tomodensitométrie abdominale montrait une masse splénique multinodulaire hétérogène. Une splénectomie a été réalisée, permettant une normalisation rapide du taux de plaquettes. L’examen anatomo-pathologique montrait des dilatations des sinus de la pulpe rouge, bordées par des cellules endothéliales exprimant les CD8 et CD31 mais pas le CD34. Il s’agit d’une entité rare mais bénigne d’étiologie inconnue, qui appartient au groupe des lésions vasculaires de la rate. Le diagnostic de certitude est anatomopathologique. Cette observation nous permet de revoir les arguments histologiques et immunohistochimiques nécessaires au diagnostic de péliose splénique, et d’en discuter les diagnostics différentiels.

Peliosis is a rare vascular lesion that is usually found in the liver, and less frequently in other hematolymphoid organs. We report a case of isolated splenic peliosis discovered in a 65-year-old man with an erysipelas and a thrombocytopenia. The computed tomography abdominal scan revealed an heterogen multinodular splenic mass. Splenectomy was performed and platelet counts returned to normal levels. The histopathologic examination revealed dilations of sinuses in the red pulp. The endothelial cells lining cavities stain for CD8 and CD31 but not for CD34. Splenic peliosis is a rare benign disease of unknown aetiology, which belongs to the group of vascular neoplasms of the spleen. The final diagnosis is based on the pathology examen. We review the histologic and immunohistochemical arguments of this diagnostic and expose the differential diagnoses.