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Sténose acquise du canal lacrymonasal : diagnostic et traitement - 01/01/97

[21-175-A-30]
Jean-Marie Piaton : Ophtalmologiste
Ancien interne de l'hôpital des Quinze-Vingts, 15, rue Portal, 95880 Enghien-les-Bains France
Pierre Keller : Ophtalmologiste
12, avenue du Général-Leclerc, 75014  Paris  France
Sylvie Limon : Professeur des Universités (Paris Nord), praticien hospitalier, chef de service
Centre national d'ophtalmologie des Quinze-Vingts, rue de Charenton, 75012  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Ophtalmologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le diagnostic de sténose du canal lacrymonasal est souvent simple, établi par le lavage des voies lacrymales. Cependant, les différentes formes cliniques que peut revêtir la sténose posent parfois des problèmes diagnostiques que seuls les moyens actuels d'imagerie permettent de résoudre.

La cure de l'obstruction du canal lacrymonasal est le plus souvent chirurgicale, dominée par la dacryocystorhinostomie (DCR) qui consiste à aboucher le sac lacrymal dans les fosses nasales, court-circuitant ainsi le canal lacrymonasal.

La DCR par voie cutanée, dont la technique reste inchangée depuis sa description par Dupuy-Dutemps et Bourguet en 1920 [27], reste la méthode de référence en raison de ses bons résultats. Dans le but d'éviter une cicatrice cutanée et de respecter l'appareil musculotendineux de l'angle interne de l'oeil d'autres voies d'abord ont été développées récemment ; ces nouvelles techniques ont été rendues possibles grâce à la vidéoendoscopie nasale.

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