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Recommendations for the detection and therapeutic management of cognitive impairment in multiple sclerosis - 13/11/12

Doi : 10.1016/j.neurol.2012.02.009 
C. Bensa a, , E. Bodiguel b, c, D. Brassat d, D. Laplaud e, f, L. Magy g, J.-C. Ouallet h, H. Zephir i, J. De Seze j, k, F. Blanc l, m
a Fondation Rothschild, service de neurologie, 25-29, rue Manin, 75019 Paris, France 
b Pôle urgences–réseaux, hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Service de neurologie, centre hospitalier Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France 
d Pôle des neurosciences, Inserm U1043, université Toulouse III, hôpital Purpan, place du Docteur-Baylac, BP 3028, 31024 Toulouse cedex 3, France 
e Service de neurologie, CHU de Nantes, 85, rue Saint-Jacques, 44093 Nantes cedex 1, France 
f Inserm UMR643, faculté de médecine de Nantes, 30, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes cedex 1, France 
g Service de neurologie, CHU de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 
h Pôle des neurosciences cliniques, université de Bordeaux-Segalen, CHU de Bordeaux Pellegrin-Tripode, place Emilie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
i Pôle de neurologie, université Lille Nord-de-France, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, rue Émile-Laine 59037 Lille, France 
j Service de neurologie, laboratoire d’imagerie et de neurosciences cognitives (LINC), CHU de Strasbourg, faculté de psychologie, 12, rue Goethe, 67000 Strasbourg, France 
k CNRS, centre d’investigation clinique (CIC) de Strasbourg, université de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 
l Service de neuropsychologie, laboratoire d’imagerie et de neurosciences cognitives (LINC), département de neurologie, CHU de Strasbourg, faculté de psychologie, 12, rue Goethe, 67000 Strasbourg, France 
m Service de neurologie, CNRS, centre mémoire de ressources et de recherche (CMRR), hôpital de Hautepierre, université de Strasbourg, avenue Molière, BP 49, 67098 Strasbourg cedex, France 

Corresponding author.

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Abstract

The aim of the Multiple Sclerosis Think Tank (Groupe de réflexion sur la sclérose en plaques [GRESEP]) is to prescribe recommendations following a systematic literature search and using a Rand Corporation and California University (RAND/UCLA) appropriateness derived method, in response to practical questions that are raised in the management of patients with multiple sclerosis (MS). The topics of this working program were chosen because they were not addressed in the French recommendations and because of the few data in the literature that enabled practices to be based on validated data. Following the theme on useful serum testing with suspected multiple sclerosis, the subjects of the present work concern the detection and management of cognitive impairment in the beginning stages of the disease course. Two clinical questions were asked: which complementary exams (besides physical examination and neuropsychological tests) would help in the screening of cognitive impairment at the beginning of the disease? What care management should the person with MS and cognitive impairment be offered (treatments and neurocognitive rehabilitation)? The recommendations are the result of a consensus amongst a working group, a rating group and a reading group comprised of hospital neurologists involved in the management of patients with multiple sclerosis. Each recommendation is presented with the degree of consensus that it was accorded.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’objectif du Groupe de réflexion sur la sclérose en plaques (GRESEP) est de formuler des recommandations, après une analyse systématique de la littérature et en utilisant la méthode du consensus formalisé d’experts, en réponse à des questions pratiques qui se posent dans la prise en charge des patients atteints de sclérose en plaques. Les thèmes de ce programme de travail ont été choisis parce qu’ils n’étaient pas traités dans les recommandations francophones. Le présent article porte sur la détection et de la prise en charge des troubles cognitifs au début de l’évolution de la maladie. Les recommandations répondent à deux questions cliniques : quels examens complémentaires permettent d’aider au dépistage des troubles cognitifs au début de la maladie (hors examen clinique et tests neuropsychologiques) ? Quelle prise en charge proposer au patient SEP atteint de troubles cognitifs (traitements et neuro-remédiation cognitive) ? Les recommandations sont le fruit d’un consensus au sein d’un groupe de travail, d’un groupe de cotation et d’un groupe de lecture formés de neurologues hospitaliers impliqués dans la prise en charge de patients atteints de sclérose en plaques. Chaque recommandation est exposée avec le degré de consensus dont elle a fait l’objet.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Multiple sclerosis, Cognitive disorders, Practice guideline, RAND/UCLA appropriateness method, Review

Mots clés : Sclérose en plaques, Troubles cognitifs, Recommandations de pratique clinique, Consensus formalisé d’experts, Revue


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Vol 168 - N° 11

P. 785-794 - novembre 2012 Retour au numéro
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  • Cœur et sarcoglycanopathies
  • A. Fayssoil, O. Nardi, D. Orlikowski, D. Annane
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  • M. Clanet

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