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Comment ventiler un patient atteint de maladie neuromusculaire ? - 13/11/12

Doi : 10.1016/S1877-1203(12)70221-5 
J.-F. Muir
Bois-Guillaume 

C. Rabec
Dijon 

A. Cuvelier
Rouen 

Correspondance. Service de Pneumologie, CHU de Rouen, Hôpital de Bois Guillaume, 76031 Rouen cedex, France
D. Amar
Amiens 

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Résumé

Le réglage des ventilateurs doit tenir compte des mécanismes responsables de l’hypoventilation alvéolaire chez les patients neuromusculaires. Ces mécanismes sont une insuffisance musculaire inspiratoire, une augmentation des résistances des voies aériennes supérieures et une baisse de la commande centrale. Le mode de ventilation préférentiel est le mode barométrique relayé par le mode volumétrique aux stades avancés, au cours desquels la trachéotomie est fréquemment réalisée.

Les logiciels des ventilateurs permettent une surveillance et une adaptation efficace du traitement. La kinésithérapie instrumentale est indissociable de la ventilation non invasive.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Setting a ventilator implies to consider the mechanisms responsible for alveolar hypoventilation in neuromuscular patients. These mechanisms are impaired inspiratory muscle function, increased resistances of upper respiratory tract and decline in ventilatory control. The ventilatory mode is most often a pressure mode with target volume and flow-pregel mode in advanced stages, where tracheostomy is common.

Ventilators software allows an adaptation of the treatment. Instrumental physiotherapy is associated with non invasive ventilation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Insuffisance respiratoire chronique, Hypoventilation alvéolaire, Mode barométrique, Logiciels des ventilateurs, Kinésithérapie

Keywords : Chronic respiratory failure, Alveolar hypoventilation, Non invasive ventilation, Ventilatory software, Chest physiotherapy


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Vol 4 - N° 3

P. 179-182 - juillet 2012 Retour au numéro
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  • Indications de la VNI dans les maladies neuromusculaires
  • J.-F. Muir, C. Rabec, D. Orlikowski, D. Amar
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  • Surveillance et monitorage de la ventilation à l’hôpital et au domicile
  • J.-F. Muir, C. Rabec, C. Perrin, D. Amar

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