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Kératites bactériennes - 01/01/99

[21-200-D-22]
Frédéric Chiambaretta : Chef de clinique assistant des Hôpitaux
Max Gerard : Interne des Hôpitaux
Danièle Rigal : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'ophtalmologie, centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand, hôpital Gabriel Montpied, rue Montalembert, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Ophtalmologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les kératites bactériennes ou abcès de cornée sont une pathologie cornéenne grave et elles représentent l'une des principales causes de cécité cornéenne.

Leur gravité s'explique par la destruction tissulaire engendrée autant par la virulence des germes que par la réaction de défense de l'organisme. Dans les cas les plus favorables, ce conflit germe-réaction immunitaire aboutit à une taie cornéenne. Mais l'évolution redoutée reste la perte anatomique du globe.

Ainsi, face à une kératite bactérienne, seule une bonne prise en charge diagnostique et thérapeutique peut réduire le risque d'une évolution défavorable.

De même, la prévention de cette pathologie est fondamentale. Elle passe par l'élimination des facteurs favorisants. Parmi ceux-ci, la lentille de contact est la cause de plus de 40 % des abcès de cornée. C'est dire le rôle fondamental de l'ophtalmologiste dans l'éducation du porteur de lentilles.

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