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Avec tact et mesure ? Les médecins généralistes français aux prises avec les évaluations chiffrées de leur pratique - 17/11/12

Doi : 10.1016/j.soctra.2012.09.006 
Géraldine Bloy a, , Laurent Rigal b, c
a UMR CNRS 5118, pôle d’économie et de gestion, laboratoire d’économie et de gestion (LEG), université de Bourgogne, 2, boulevard Gabriel, BP 26611, 21066 Dijon cedex, France 
b Département de médecine générale, faculté de médecine, université Paris Descartes, 15, rue de l’école de médecine, 75006 Paris, France 
c Inserm CESP 1018, hôpital Paul-Brousse, bâtiment 15/16, 16, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94807 Villejuif cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’article s’intéresse aux effets de l’évaluation chiffrée de la qualité des pratiques en médecine générale. La mise en perspective des réformes concernant la médecine générale libérale en France montre que le déploiement progressif de dispositifs d’encadrement de la pratique connaît aujourd’hui un tournant métrologique décisif. Nous en envisageons le retentissement sur les généralistes à partir de deux études originales consacrées aux soins préventifs. Les critiques et formes de résistance professionnelles sont examinées, avant d’approfondir l’expérience et les arguments des praticiens qui consentent à la mesure du travail médical, voire s’en saisissent, pour apprécier les inflexions en cours du modèle professionnel comme de la gouvernance de la médecine libérale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The article focuses on the effects of statistically evaluating the quality of practice in general medicine. Putting the reforms that have affected the private practice of medicine in France in perspective shows that the gradual deployment of ways of governing it has recently taken a decisive metrological turn. We envision the impact on GPs through two original studies devoted to preventive care. Criticism and professional forms of resistance are examined before delving into the experience and arguments of practitioners who consent to the idea of measuring medical work, or even agree to do it themselves, in order to assess the current inflections of the professional model as well as of the organization of medicine in the private sector.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Médecine générale, Médecine libérale, Évaluation, Mesure, Rationalisation, Qualité, Profession médicale, Prévention

Keywords : General medicine, Private medical practice, Evaluation, Measurement, Rationalization, Quality, Medical profession, Prevention


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Vol 54 - N° 4

P. 433-456 - octobre 2012 Retour au numéro
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