Nous rapportons l’observation d’un patient qui a présenté une céphalée aiguë et une crise convulsive avec syndrome méningé apyrétique. Le scanner cérébral a retrouvé une hémorragie méningée sans hémorragie parenchymateuse. L’angio-IRM encéphalique a révélé une thrombophlébite extensive des sinus duraux sagittal supérieur et latéral gauche secondaire à une coagulopathie par mutation du facteur V Leiden. La thrombose veineuse cérébrale est une cause exceptionnelle d’hémorragie méningée. Cette situation pose des difficultés diagnostiques et aussi thérapeutiques concernant l’utilisation des anticoagulants.

Nontraumatic subarachnoid hemorrhage is a relatively rare disease, typically secondary to a ruptured aneurysm. We report the case of a 23-year-old patient who developed a subarachnoid hemorrhage caused by extensive cerebral venous thrombosis due to a factor V Leiden mutation. Cerebral venous thrombosis is an uncommon etiology of subarachnoid hemorrhage. This raises diagnostic difficulties and a therapeutic dilemma regarding the use of anticoagulants.