La prise en charge des soins de santé pour les plus pauvres au Burkina Faso soulève plusieurs défis dont l’équité d’accès aux services. Cet article présente les résultats de l’évaluation des dimensions éthiques d’une recherche-action participative qui a été initiée dans le district sanitaire de Ouargaye au Burkina Faso. La recherche-action avait pour objectif de tester la faisabilité d’un mécanisme de sélection et de financement endogène de la prise en charge gratuite des soins de santé des indigents. Il s’agit d’une étude qualitative reposant sur des entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 39 intervenants engagés dans la recherche-action. Les entrevues ont été enregistrées, intégralement retranscrites et analysées au moyen d’une analyse inductive. L’analyse a permis d’identifier des implications éthiques en rapport avec la recherche en contexte de vulnérabilité, des questions de genre et de pouvoir et enfin des dimensions politiques et de gouvernance. Les résultats montrent que des questions de justice, de pouvoir et des conflits d’intérêts potentiels sont au cœur du processus de sélection des indigents. En outre, la recherche-action a favorisé le renforcement de la solidarité communautaire en faveur des plus démunis et le transfert de connaissances au profit des communautés locales. Enfin, cette recherche-action dans un contexte de vulnérabilité suscite des questions éthiques particulières qui ne sont pas abordées par les guides et cadres normatifs applicables en éthique de la recherche, notamment la nature des rapports entre les chercheurs et les participants de même que l’implication de ces derniers dans l’identification des problèmes et des solutions.

Support health care for the poor in Burkina Faso raises several challenges including equity of access to health services. This article presents the results of the evaluation of the ethical dimensions in a participatory action-research initiated in the Ouargaye district (Burkina Faso). This action-research aimed to test the feasibility of a mechanism for the selection and funding of free healthcare for indigent. This is a qualitative study based on semi-structured interviews conducted with 39 stakeholders involved in action-research. The interviews were recorded, fully transcribed and analyzed using inductive analysis. The analysis identified the ethical implications related to the research in the context of vulnerability, gender and power and finally the political and governance dimensions. The results show that questions of justice, power and potential conflicts of interest had taken an important place in the selection process of the indigents. In addition, action-research has helped to strengthen community solidarity toward the poorest and the transfer of knowledge to local communities. Finally, this action-research in a context of vulnerability raises particular ethical issues that are not addressed by the guidelines and frameworks applicable in research ethics. These include the nature of the relationship between researchers and participants as well as their involvement in the identification of problems and solutions.