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Séparation traumatique axiale de la médiocarpienne à déplacement palmaire. À propos d’un cas avec revue de la littérature - 02/12/12

Doi : 10.1016/j.main.2012.08.003 
M. Shimi , A. Mechchat, A. Elmrini
Service de chirurgie ostéoarticulaire B4, CHU Hassan II-Fès, 30000 Fès, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons un cas particulier de luxation médiocarpienne radiale à déplacement antérieur survenue après une chute d’un lieu élevé et qui est caractérisée par la séparation de l’ensemble du trapèze, trapézoïde, premier, deuxième et troisième métacarpiens du restant du carpe. Nous l’avons traitée par embrochage après réduction à foyer ouvert. Avec un recul de 12mois, le résultat fonctionnel est satisfaisant avec une bonne force musculaire (force de serrage, force de préhension et pince pollicidigitale : 90 % par rapport au côté controlatéral) et une récupération complète de la mobilité du poignet en flexion-extension et des doigts. Le travail a été repris à la dixième semaine. Cette luxation médiocarpienne radiale est rare. Le mécanisme de survenue ainsi que le traitement sont discutés.

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Abstract

We report a case of traumatic axial disruption of the radial mid carpal joint. This unusual type of scaphotrapezo-trapezoïdal dislocation occurred after falling from a height. We performed open reduction and wire fixation. At 12months follow-up, functional outcome was satisfactory with good muscle strength (clamping force, grip strength and pinch grip: 90% compared to the opposite side) and good range of motion was preserved. Work was resumed at the tenth week. Radial midcarpal disruption is uncommon. It includes the separation of the trapezium, trapezoïdal, first and second and third metacarpal bones from the remaining wrist. This pattern of carpal derangement has not been previously described in the literature. Mechanism of the injury and treatment are discussed.

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Mots clés : Luxation traumatique axiale, Médiocarpe, Trapèze, Trapézoïde, Déplacement palmaire

Keywords : Traumatic axial dislocation, Midcarpal joint, Trapezium, Trapezoid, Anterior displacement


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Vol 31 - N° 6

P. 364-367 - décembre 2012 Retour au numéro
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