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Éléments de la prise en charge anesthésique en cas d’antécédent de césarienne - 05/12/12

Doi : 10.1016/j.jgyn.2012.09.035 
P. Diemunsch a, , J. Pottecher a, D. Chassard b
a Service d’anesthésie-réanimation chirurgicale, hôpitaux de Hautepierre, CCOM et CMCO, CHU de Strasbourg, avenue Molière, 67000 Strasbourg, France 
b Anesthésie-réanimation chirurgicale, service d’anesthésie-réanimation, hôpital Mère-Enfant, 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Une communication efficace entre l’équipe obstétricale et l’anesthésiste-réanimateur est un prérequis pour la prise en charge optimale d’une femme ayant un antécédent de césarienne (accord professionnel). Dans cette circonstance marquée par un risque accru d’interventions obstétricales urgentes pour lesquelles il est souhaitable d’éviter l’anesthésie générale (accord professionnel), la réalisation d’une péridurale est encouragée (accord professionnel). Selon la circonstance et en fonction des souhaits de la parturiente, un cathéter péridural peut être placé en attente en début de travail, par mesure de sécurité (accord professionnel). Lorsqu’elle est possible, la rachianesthésie est la technique de choix pour la césarienne itérative programmée même si l’antécédent de césarienne est associé à une insertion anormale du placenta (accord professionnel).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

An efficient communication between the obstetrics and anesthesiology teams is a prerequisite for an optimal management of a woman with a previous cesarean section (professional agreement). Epidural analgesia should be encouraged in this context due to a high risk of emergency obstetrical procedures, in order to avoid general anesthesia (professional agreement). When possible, spinal anesthesia is the technique of choice for elective repeat cesarean delivery even in case of morbidly adherent placenta (professional agreement).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Antécédent de césarienne, Anesthésie générale, Analgésie du travail, Péridurale, Rachianesthésie, Césarienne programmée, Rupture utérine, Placenta praevia, Placenta accreta, Mortalité maternelle

Keywords : Vaginal birth after caesarean section, General anesthesia, Analgesia for labor, Epidural, Spinal anesthesia, Elective caesarean section, Uterine rupture, Placenta previa, Placenta accreta, Maternal mortality


Plan


 Ce texte n’a pas fait l’objet d’une relecture par des lecteurs, comme l’ensemble des autres textes de cette RPC consacrée à l’antécédent de césarienne (cf. chapitre méthodologie de ces RPC).


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Vol 41 - N° 8

P. 817-821 - décembre 2012 Retour au numéro
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