En dépit d’un fort engouement intellectuel, la télémédecine souffre d’un faible niveau de diffusion en France. Le manque de rigueur des évaluations médicoéconomiques est souvent présenté dans la littérature comme l’une des causes de ce sous-développement, car il freinerait les décisions de financement des pouvoirs publics et conjointement des investisseurs privés. Faute de financement pérenne, les expérimentations de télémédecine ne parviendraient pas à dépasser le stade du projet. Si la nature spécifique de l’objet « télémédecine » explique pour partie les difficultés que rencontrent les démarches évaluatives médicoéconomiques classiques, elle suscite également des interrogations plus profondes sur le lien entre entrepreneuriat et innovation dans le secteur sanitaire.

Despite strong intellectual enthusiasm, telemedicine suffers from a limited level of diffusion in France. The weakness of medico-economic evaluation is often presented in the literature as one of the reasons for this underdevelopment because it impedes financial decision-making by public authorities and private investors. In the absence of long-term financing, telemedicine experiments would never reach project status. If the specific nature of the notion “telemedicine” explains in part the difficulties that classical medico-economic evaluative efforts encounter, it also raises more profound questions about the link between entrepreneurship and innovation in the health care sector.