Alors que les dispositifs d’accueil des urgences pédopsychiatriques semblent de plus en plus fréquentés par les adolescents, nous avons cherché à déterminer les spécificités cliniques et sociodémographiques de ces patients, encore mal connus.

Nous avons réalisé une analyse de la revue de littérature, répertoriée à partir des principaux moteurs de recherche.

La fréquentation des urgences pédopsychiatriques est en augmentation depuis plus de 20ans, avec une nette prédominance des adolescents et une surreprésentation des accompagnements équivalents à l’aide sociale à l’enfance (ASE) : 22,7 à 43 % des patients. Les premiers motifs de consultation aux urgences sont l’agitation et la violence. Les principaux diagnostics qui y sont posés sont les troubles de l’humeur et les troubles des conduites, dont le trouble oppositionnel avec provocation. On relève une part importante de retours aux urgences dans l’année : près d’un tiers des adolescents, avec notamment comme facteur de risque la présence d’un suivi ASE.

Sur le plan clinique, on retrouve en proportion équivalente les troubles internalisés et externalisés. Les spécificités les plus marquantes concernent davantage l’environnement de ces adolescents, avec notamment une proportion importante de suivis par l’ASE. Pour ces adolescents qui consultent dans l’urgence, un des enjeux thérapeutiques est de pouvoir les réintégrer dans des soins s’inscrivant sur la durée, grâce à un indispensable travail en amont entre les différents professionnels qui les accompagnent.

Au vu des données de la littérature, les connaissances cliniques et sociodémographiques concernant les adolescents adressés pour « urgence psychiatrique » doivent encore être développées, de manière à mieux cerner une problématique importante et à proposer des projets de soins au plus près des besoins de cette population à haut risque.

While the reception arrangements for child psychiatric emergencies seem increasingly frequented by adolescents, we sought to identify clinical and sociodemographic characteristics of these patients, yet poorly explored and understood.

We conducted an analysis of the literature review listed from the major search engines.

Attendance at child psychiatric emergencies is increasing for over 20 years, with a predominance of adolescents and accompaniment by an overrepresentation of social assistance to children (child welfare): 22,7% to 43% of patients. The first emergency department visit patterns are agitation and violence. The main diagnoses that are registered are mood disorders and conduct disorders, including oppositional defiant disorder. A significant proportion of these adolescents come back to emergencies procedures within the year: nearly one third of adolescents, including a history of child welfare monitoring as a risk factor.

In the different studies, the same proportion of internalizing problems and externalizing problems are registered by clinician investigators. The most striking characteristics relate more to the environment of these teenagers, including a significant proportion who are followed by child welfare. For those teenagers consulting in an emergency service, a therapeutic issue is to reintegrate them into a sufficient long-term care, thanks to disponibility, accessibility and an essential preliminary work and partnership coordination between the various professionals who accompany them.

Based on literature data, knowledge about clinical and sociodemographic adolescents referred for “psychiatric emergency services” need to be developed in order to better understand an important issue and to propose care projects closer to the needs of this high-risk population.