El tratamiento precoz del infarto agudo de miocardio, la evolución de los tratamientos farmacológicos y el perfeccionamiento de las técnicas de revascularización han contribuido a disminuir la morbimortalidad coronaria. Los pacientes coronarios no resultan por ello menos expuestos al riesgo de recidiva de un episodio agudo, a la persistencia de síntomas anginosos ni a las consecuencias de la extensión de la enfermedad arterial, de lo que se deduce la importancia del tratamiento de prevención secundaria, cuya eficacia está bien establecida. Esta revisión se dirige a los médicos asistenciales y se expondrán en ella los principios y métodos de tratamiento de prevención secundaria, fundamentados en la medicina basada en la evidencia y, en particular, en las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología.