Les laryngectomies partielles nécessitent un bilan pré-thérapeutique d'extension tumorale le plus précis possible, afin d'assurer une sécurité carcinologique optimale. La laryngoscopie et la tomodensitométrie constituent les explorations de référence. Nous proposons d'étudier la valeur de ces deux examens et de leur association dans l'évaluation des tumeurs glottiques et supra-glottiques.

Nous comparons les résultats de la laryngoscopie et du scanner à ceux de l'examen anatomopathologique de la pièce opératoire à partir d'une étude rétrospective de 57 patients.

Les résultats sont présentés selon le T global, puis en fonction de l'étage laryngé atteint et enfin en distinguant les différents sites anatomiques du larynx. La laryngoscopie est plus performante dans l'examen des petites tumeurs. En revanche, l'atteinte des espaces profonds est mieux évaluée par l'examen tomodensitométrique.

Cette étude a permis d'améliorer les performances de l'examen laryngoscopique et du scanner dans le bilan des tumeurs glottiques et supraglottiques en connaissant mieux les limites de chacune de ces explorations dans l'évaluation de ces localisations tumorales. A côté de la réalisation d'un bilan topographique tumoral plus précis en endoscopie, l'évolutivité technologique des images tomodensitométriques constituent des moyens pour augmenter ces performances.

Careful assessment of tumor extension is required before partial laryngectomy in order to ensure optimal carcinological safety. Laryngoscopy and CT-scan constitute the explorations of reference. We investigated the value of these two examinations and their association for the evaluation of glottic and supraglottic tumors.

We compared laryngoscopy and CT findings with those of the pathologic examination of the surgical specimen in a retrospective study of 57 patients.

The results were presented by T-staging, then as a function of the laryngeal floor of the tumor and the anatomic localization. The laryngoscopy findings were most contributive for small tumors. Large spaces are better examined with the scanner.

This study showed that the performance of laryngoscopy and CT-scan for the assessment of glottic and supraglottic tumors can be improved by a better knowledge of the limitations of each type of explorations for this type of assessment. CT-scan currently provides a better topographic assessment of the tumor than endoscopy; even higher performance can be expected with the advent of technological advances.