En gériatrie, il est fréquent d’être amené à écraser des comprimés pour faciliter la prise des médicaments chez des patients présentant des troubles de déglutition et/ou du comportement. Cette opération peut cependant altérer considérablement l’efficacité des médicaments, leurs pharmacocinétiques et même conduire à des effets toxiques autant pour les patients que pour les soignants. Toutes les classes pharmacologiques sont concernées. Afin d’éviter des risques iatrogènes et professionnels potentiels, il est important de s’assurer au préalable de la formulation galénique, car certains médicaments interdisent toute manipulation. Nous proposons une liste simplifiée des médicaments pour lesquels il est interdit de les écraser et des recommandations pratiques.

In geriatrics, it is frequent to crush tablets so that patients presenting problems of swallowing and/or of the behaviour may take the medicine more easily. This may, however, significantly alter the effectiveness of drugs, their pharmacokinetics and even lead to toxic effects for both patients and caregivers. All classes of drugs are concerned. To avoid potential iatrogenic and professional risks, it is important to first make sure of the dosage formulation, because some drugs prohibit tampering. We propose a simplified list of drugs for which it is forbidden to crush together with some practical recommendations.