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Le profil épidémiologique du syndrome hémorragique thrombopénique du nouveau-né à propos de 91 cas - 24/01/13

Doi : 10.1016/j.jpp.2012.09.005 
A. Oulmaati , A. Babakhouya, F. Hmami, A. Bouharrou
Service de néonatologie et réanimation néonatale, CHU Hassan II, Fès, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les thrombopénies néonatales (TNN) sont fréquentes, elles représentent 20 % des hospitalisés en unités de néonatologie et de soins intensifs. Les étiologies sont multiples, la conséquence principale de cette affection est le risque de saignement notamment d’hémorragie intracrânienne.

Objectif

Mettre l’accent sur le profil étiologique du syndrome hémorragique d’origine thrombopénique et d’insister sur l’intérêt d’avoir une démarche diagnostique précise afin d’éviter les séquelles neurosensorielles graves ou de décès.

Patients et méthodes

Notre travail est une étude rétrospective portant sur 91 cas de nouveau-nés présentant un syndrome hémorragique d’origine thrombopénique, durant une période d’étude s’étalant du 1er janvier 2009 au 30 juin 2010.

Résultats

Durant la période d’étude, on a enregistré 91 cas de syndrome hémorragique thrombopénique néonatal ce qui représente 7,02 % des nouveau-nés hospitalisés. Les prématurés présentaient plus le syndrome hémorragique thrombopénique (68,13 %) que les nouveau-nés à terme. L’hypotrophie était rencontrée chez 27 nouveau-nés (29,67 %) dont 17 d’entre eux étaient des prématurés. Sur le plan biologique, 37 cas soit 40,65 % présentaient une thrombopénie sévère avec un taux inférieur à 30 000/mm3 et 13 cas soit 14,28 % avaient un taux entre 30 000/mm3 et 50 000/mm3. Les étiologies du syndrome hémorragique d’origine thrombopénique étaient dominées par l’infection néonatale (74,72 %) et l’asphyxie périnatale (13,18 %). L’évolution était favorable chez 28 cas ce qui correspond à 30,76 % et 63 cas sont décédés soit 69,23 % dans un tableau de syndrome hémorragique sévère.

Conclusion

Nous insistons sur l’intérêt d’une prise en charge précoce pour éviter les séquelles neurologiques lourdes et la mortalité non négligeable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Neonatal thrombocytopenia are common, they represent 20% of inpatients in neonatal units and intensive care. The causes are multiple; the main consequence of this condition is the risk of bleeding including intracranial hemorrhage.

Objective

The objective of our work is to focus on the etiologic profile of thrombocytopenic hemorrhagic syndrome of origin and to emphasize the importance of having an accurate diagnostic approach to avoid late squealer or severe neurosensory deaths.

Patients and methods

Our work is a retrospective study of 91 cases of infants with hemorrhagic syndrome of thrombotic origin, during a study period spanning 1st January 2009 to June 30, 2010.

Results

During the study period, there were 91 cases of neonatal thrombocytopenic hemorrhagic syndrome, which represents 7.02% of hospitalized neonates. Premature infants had more thrombocytopenic hemorrhagic syndrome (68.13%) than in term newborns. The hypotrophy was encountered in 27 newborns (29.67%) including 17 of them were premature. Biologically, 37 cases or 40.65% had severe thrombocytopenia with a rate less than 13 cases or 30,000/mm3 and 14.28% had levels between 30,000/mm3 and 50,000/mm3. The etiologies of hemorrhagic syndrome of thrombotic origin were dominated by neonatal sepsis (74.72%) and périnatals asphyxia (13.18%). The outcome was favorable in 28 cases corresponding to 30.76% and 63 cases died or 69.23% in an array of severe hemorrhagic syndrome.

Conclusion

We emphasize the interest of early treatment to prevent severe neurological squealer and mortality significant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Thrombopénie, Nouveau-né, Hémorragie cérébrales, Infection néonatale, Transfusion plaquettaire

Keywords : Thrombocytopenia, Newborn, Brain hemorrhage, Neonatal infection, Platelet transfusion


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Vol 26 - N° 1

P. 1-5 - février 2013 Retour au numéro
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