La gynécologie pédiatrique concerne l’enfant prépubère et la jeune adolescente. L’examen clinique, qui est fondamental dans l’évaluation des problèmes gynécologiques de cet âge, comporte des spécificités. Sa conduite est développée dans la première partie afin que le praticien puisse obtenir les informations les plus précises sans traumatisme pour l’enfant. Les vulvites et les affections vulvaires bénignes sont un motif fréquent de consultation en gynécologie pédiatrique. Leurs caractéristiques et leurs prises en charge sont détaillées. Les saignements génitaux prépubertaires sont dus sept fois sur dix à une cause locale vulvaire ou vaginale identifiable dès le premier examen clinique. Les causes hormonales beaucoup plus rares sont représentées par les kystes et tumeurs ovariens sécrétants. Les troubles du cycle affectent 75 % des adolescentes, qu’il s’agisse de dysménorrhée, ménorragies, spanioménorrhée voire aménorrhée. Ils recouvrent tout un champ d’étiologies qui va de troubles fonctionnels à des pathologies sévères. La démarche diagnostique et la prise en charge thérapeutique selon l’étiologie sont analysées. Enfin, la pathologie mammaire de l’adolescente résulte d’une anomalie de l’embryogenèse ou de développement de la glande mammaire. Elle est dominée par les anomalies morphologiques et la pathologie tumorale bénigne. Le cancer à cet âge est très exceptionnel.