Myélome multiple : aspect clinique, diagnostic biologique et pronostic - 31/01/13
Multiple myeloma: Clinical aspect, biological diagnosis and prognosis
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Multiple myeloma (MM) is characterized by plasma cells proliferation within the bone marrow and an excess of secreted monoclonal immunoglobulins. The authors report the results of an epidemiological, clinical, biological diagnosis and evolutive retrospective study including 54 cases of MM gathered in the hematology clinic at the CHU Farhat Hached Sousse during a three year period. The median age of the population is 67 years with sex-ratio: 1.7. Initial findings are bone pain (74.1% of patients), anemia syndrome (37%), and impaired general condition (31.5%). Serum protein electrophoresis showed a spike in 75.9%. Isotypes repartition is: IgG (61.8%), IgA (29.4%), monoclonal light chains (5.9%). A plasmocytosis more than 10% is detected in 76% of cases. Renal insufficiency is observed in 19% of cases. According to the Durie and Salmon classification, all of our patients are classified as stage III. Among other parameters, CRP and β2-microglobulin level are increased (≥6mg/L) in respectively 36.2% and 28.6% of the cases. The cytogenetic abnormalities are detected in six cases. The median survival is 10 months.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Le myélome multiple (MM) est caractérisé par une prolifération clonale de plasmocytes envahissant la moelle osseuse et sécrétant une immunoglobuline monoclonale. Le but de cette étude est d’étudier les particularités épidémiologiques, cliniques et biologiques et de préciser les caractéristiques diagnostiques et pronostiques du MM. C’est une étude rétrospective incluant 54 patients admis au service d’hématologie clinique du CHU Farhat Hached de Sousse, durant une période de trois ans, pour suspicion du MM. L’âge moyen de notre population est de 67ans avec un sex-ratio de 1,7. Le motif principal de consultation est une douleur osseuse (74,1 % des cas), un syndrome anémique (37 % des cas) et une altération de l’état général (31,5 % des cas). Un pic monoclonal à l’électrophorèse des protéines sériques a été noté chez seulement 41 patients (75,9 % des cas) dont IgG (61,8 %), IgA (29,4 %), chaînes légères (5,9 %). Le myélogramme a révélé une infiltration plasmocytaire supérieure à 10 % dans 76 % des cas. L’insuffisance rénale a été observée dans 19 % des cas. Selon la classification pronostique de Durie et Salmon, tous nos patients sont classés stade III. L’étude de nouveaux facteurs pronostiques a montré une élévation de la CRP et du taux de la β2-microglobuline (≥6mg/L) dans respectivement 36,2 % et 28,6 % des cas. Les anomalies cytogénétiques ont été détectées chez six patients. La médiane de survie est de dix mois.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Multiple myeloma, Monoclonal gammopathy, Epidemiology, Diagnosis, Evolution
Mots clés : Myélome multiple, Gammapathie monoclonale, Épidémiologie, Diagnostic, Évolution
Plan
Vol 28 - N° 1
P. 30-35 - février 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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