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Polarité prédominante, mixité et suicide - 07/02/13

Doi : 10.1016/S0013-7006(12)70093-3 
Michel Maron , Guillaume Vaiva
Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Lille, Service de Psychiatrie, Pôle de Psychiatrie, Médecine Légale et Médecine en milieu pénitentiaire, Hôpital Michel Fontan - rue André Verhaeghe, 59037 Lille cedex, France 

Correspondance.

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Résumé

Le trouble bipolaire s’associe à un risque suicidaire élevé. Parmi les principaux facteurs de risque il semble utile d’insister sur l’importance des liens existants entre d’une part les conduites suicidaires et d’autre part les différents sous- types de troubles bipolaires, les modalités évolutives ou les caractéristiques cliniques des épisodes. On peut ainsi mettre en évidence qu’une évolution du trouble marquée par une grande fréquence d’épisodes dépressifs comme dans le cadre d’une polarité prédominante dépressive ou que le caractère mixte d’un épisode récurrent semblent être des facteurs associés à une élévation du risque suicidaire tout au long de la maladie. Les mécanismes en jeu sont cependant mal identifiés.

Reconnaître ces modalités évolutives spécifiques conduit à envisager des modalités interventionnelles particulières basées sur le repérage clinique d’une symptomatologie mixte lors d’un épisode récurrent pour un traitement adapté ou sur le dépistage et l’évaluation précis dans l’histoire de la maladie de la présence d’états dépressifs pour tenter de les prévenir.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Bipolar disorders are linked to a high suicidal risk. Many risk factors are identified but it seems relevant to highlight the relationship between suicidal behavior and the different subtypes of bipolar disorder, or the different kinds of outcomes, or the clinical characteristics of a recurrence. A high frequency of depressive episodes in the story of the illness, like in predominant depressive polarity forms, or mixed features during symptomatic recurrences seem to be linked to a higher suicidal risk in the course of the disorder. Underlying mechanisms are yet to be identified.

The investigation of these specifics lead into considering specific therapeutic actions based upon the clinical identification of mixed symptomatology during a recurrence for a tailored treatment or a thorough screening and assessment of depressive states during the course of the bipolar illness in order to try to prevent them.

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Mots clés : Trouble bipolaire, Polarité prédominante, États mixtes, Suicide

Keywords : Bipolar disorder, Predominant polarity, Mixed states, Suicide


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Vol 38 - N° S4

P. S155-S159 - décembre 2012 Retour au numéro
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  • Déficits cognitifs des troubles bipolaires : repérage et prise en charge
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