Le trouble bipolaire est de plus en plus considéré comme une pathologie multidimensionnelle, comprenant à la fois des déterminants psychiques et somatiques. Si les variations thymiques interpellent en premier lieu dans cette maladie, du fait de leur caractère quelquefois spectaculaire, il paraît essentiel de rappeler qu’une symptomatologie organique sévère lui est souvent associée. En effet, les comorbidités somatiques assombrissent de façon considérable l’évolution des troubles de l’humeur et diminuent l’espérance de vie des patients, d’une durée estimée de 25 à 30 ans, plus particulièrement suite à l’apparition de désordres cardio-métaboliques. Dans cette revue, les auteurs précisent les données épidémiologiques relatives aux comorbidités cardio-métaboliques du trouble bipolaire avant d’aborder la question encore controversée des mécanismes étiologiques et physiopathologiques de cette association délétère. Même si aujourd’hui les données scientifiques portant sur les relations entre trouble bipolaire et pathologies cardiométaboliques restent préliminaires, il semble indispensable de considérer avec attention cette co-occurrence, notamment afin d’améliorer la prise en charge de ces patients par une approche pluridisciplinaire.

Bipolar Disorders (BD) are currently regarded as a multidimensional disease involving both psychological and physical determinants. If mood dimension and thymic instability have usually been considered as the « core » aspect of bipolar disorders, it’s crucial to note that somatic problems frequently occur in BD, deeply worsening the prognosis of this affection. Indeed, comorbid somatic illnesses of bipolar disorder are mainly represented by cardiovascular and metabolic disorders, which are shortening life expectancy by 25 to 30 years as compared to the general population. In this review, the authors examine epidemiological data about this comorbidity, then they attempt to provide etiologic and physiopathologic hypotheses about the links between bipolar disorders and metabolic diseases. Despite the absence of strong scientific explanation for this link, its existence highlights the need for more integrated care and interdisciplinary collaboration in order to improve patients’outcome.