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Anesthésie de la personne âgée - 08/02/13

Doi : 10.1016/j.lpm.2012.07.040 
Anthony Mézière 1, Elena Paillaud 1, 2, Benoît Plaud 3,
1 Assistance publique–Hôpitaux de Paris, groupe hospitalier et universitaire Albert-Chenevier-Henri-Mondor, université Paris-Est Créteil, département de gériatrie, 94010 Créteil, France 
2 Université Paris-Est Créteil, faculté de médecine, LIC EA 4393, 94010 Créteil, France 
3 Assistance publique–Hôpitaux de Paris, groupe hospitalier et universitaire Albert-Chenevier-Henri-Mondor, université Paris-Est Créteil, service d’anesthésie, réanimation chirurgicale, 94010 Créteil, France 

Benoît Plaud, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, groupe hospitalier et universitaire Albert-Chenevier-Henri-Mondor, université Paris-Est Créteil, service d’anesthésie, réanimation chirurgicale, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France.

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Key points

A growing number of old or very old patients benefits from a surgical procedure.

Age is an independent risk factor of postoperative mortality and postoperative complications including cognitive dysfunction. The choice of anesthetic technique does not significantly modify this risk.

Preventive strategies and preoperative procedures can be implemented. A multidisciplinary management involving all care providers around the patient is essential to reduce the risk of dependence after surgery which is higher in this population.

Early postoperative rehabilitation is recommended in the elderly to improve the prognosis.

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Points essentiels

Un nombre croissant de sujets âgés, voire très âgés, bénéficient d’une procédure opératoire réglée ou en urgence.

L’âge est un facteur de risque indépendant de mortalité postopératoire et de complications postopératoires, notamment de dysfonction cognitive. Le choix de la technique d’anesthésie ne modifie pas significativement ce risque.

Des stratégies préventives préopératoires et opératoires peuvent être mise en place. Une prise en charge pluridisciplinaire impliquant l’ensemble des acteurs de soins et l’entourage du patient est indispensable pour réduire le risque de dépendance postopératoire qui est élevé dans cette population.

La réhabilitation postopératoire précoce est une nécessité chez le sujet âgé afin d’améliorer le pronostic.

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Vol 42 - N° 2

P. 197-201 - février 2013 Retour au numéro
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