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Do we treat hypothyroidism properly? A survey of 2488 patients from University Hospital Center, Zagreb, Croatia - 08/02/13

Doi : 10.1016/j.ando.2012.11.001 
Darko Solter a, Miljenko Solter b,
a Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Sisters of Mercy University Hospital Center, Vinogradska 29, 10000 Zagreb, Croatia 
b University of Zagreb, School of Medicine, Department of Endocrinology, Sisters of Mercy University Hospital Center, Vinogradska 29, 10000 Zagreb, Croatia 

Corresponding author.

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Abstract

Objectives

The objective was to examine the effectiveness of levothyroxine treatment in hypothyroid patients in achieving normal thyroid stimulating hormone (TSH), T4 and T3.

Material and methods

Results of the treatment of 2448 hypothyroid patients treated with LT4 for at least 12 months between 2006 and 2011 (1920 with spontaneous hypothyroidism and 528 with hypothyroidism following surgery or 131I) are presented. Serum TSH, T4 and T3 were analyzed and referred as normal, increased or decreased.

Results

Normal TSH was found in 75 and 68% of patients respectively. In subgroups with increased TSH, 15% and 14% of patients showed borderline or only mildly increased TSH (4.1–5.5 mIU/L). T4 (94 and 86%) and T3 (93 and 90% respectively) were normal in the majority of patients from both groups. LT4 over-treatment is observed in only 4 and 6% of patients respectively.

Conclusion

The results are less favorable for the group with hypothyroidism following surgery or 131I than in spontaneous hypothyroidism, but in about 90% of patients with spontaneous hypothyroidism and 82% with hypothyroidism following surgery or 131I, the LT4 dose could remain unchanged. It is discussed whether standard LT4 replacement could render normal TSH and thyroid hormone patterns in all hypothyroid patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

L’objectif était d’examiner l’efficacité du traitement de lévothyroxine chez les patients hypothyroïdiens dans la réalisation de normales de thyroid stimulating hormone (TSH), T4 et T3.

Matériel et méthodes

Résultats du traitement de patients hypothyroïdiens 2448 avec LT4 pendant au moins 12 mois entre 2006 et 2011 (1920 avec l’hypothyroïdie spontanée et 528 avec hypothyroïdie après chirurgie ou 131I) sont présentés. Sériques TSH, T4 et T3 ont été analysés et appelé à la normale, une augmentation ou une diminution.

Résultats

TSH normale a été trouvé dans le 75 et 68 % des patients respectivement. En sous-groupes avec TSH accrue, 15 % et 14 % des patients ont montré la limite ou seulement TSH légèrement accru (4,1–5,5 mIU/L). T4 (94 et 86 %) et T3 (93 et 90 % respectivement) étaient normaux dans la majorité des patients des deux groupes. Traitement excessif des LT4 est observé dans seulement 4 et 6 % des patients respectivement.

Conclusion

Les résultats sont moins favorables pour le groupe avec l’hypothyroïdie après chirurgie ou 131I que dans l’hypothyroïdie spontanée, mais dans environ 90 % des patients avec l’hypothyroïdie spontanée et 82 % avec l’hypothyroïdie après chirurgie ou 131I, les LT4 dose pourrait rester inchangés. Il est discuté si LT4 remplacement pourrait rendre TSH, T4 et T3 normale chez tous les patients hypothyroïdiens.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 74 - N° 1

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