La primo-infection par le virus d’Epstein-Barr (EBV) survient préférentiellement chez l’enfant et l’adulte jeune. Elle se manifeste fréquemment par une mononucléose infectieuse, caractérisée par la triade angine, fièvre et adénopathies. Un exanthème morbilliforme peut être associé, déclenché ou non par la prise d’amoxicilline. Nous rapportons un cas de syndrome de Stevens-Johnson survenu au cours d’une primo-infection à EBV.

Un patient de 17ans consultait pour un tableau clinique évocateur de syndrome de Stevens-Johnson avec une image histologique concordante, sans notion de prise médicamenteuse récente. Les examens biologiques trouvaient un syndrome mononucléosique et les résultats des sérologies et des PCR étaient en faveur d’une primo-infection EBV. L’évolution était spontanément favorable, ne nécessitant qu’un traitement symptomatique.

Le syndrome de Stevens-Johnson est un tableau dermatologique associant classiquement des cocardes atypiques et une atteinte muqueuse profuse. L’étiologie est le plus souvent médicamenteuse, moins souvent infectieuse. La primo-infection à EBV se manifeste rarement par un syndrome de Stevens-Johnson, avec un seul cas rapporté dans la littérature. Devant un syndrome de Stevens-Johnson sans cause médicamenteuse décelable, il convient donc de réaliser un bilan infectieux complet, à la recherche notamment d’une primo-infection EBV.

Primary EBV infection mainly affects children and young adults. Most patients present the characteristic triad of fever, pharyngitis and lymphadenopathy. Symptoms may include a morbilliform eruption, occasionally induced by amoxicillin. We report a case of Stevens-Johnson syndrome concurrent with EBV infection.

A 17-year-old boy consulted for an eruption suggestive of Stevens-Johnson syndrome, which was supported by the histopathology results. The patient had taken no medication during the previous weeks. Laboratory examinations showed atypical activated T lymphocytes. Serological tests and PCR results confirmed the diagnosis of primary EBV infection. The outcome was spontaneously favorable with only symptomatic treatment being required.

Stevens-Johnson syndrome is characterized by “target” lesions and profuse mucous membrane involvement. Stevens-Johnson syndrome is frequently drug-induced, being due less frequently to infections. Stevens-Johnson syndrome is very rarely a manifestation of infectious mononucleosis, with only one case being reported in the literature. When confronted with Stevens-Johnson syndrome without any imputable medication, complete screening for infection should be performed, in particular for primary EBV infection.