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Long-term sequelae of drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: A retrospective cohort study from Taiwan - 09/02/13

Doi : 10.1016/j.jaad.2012.08.009 
Yi-Chun Chen, MD a, Chia-Ying Chang, MD b, Yung-Tsu Cho, MD b, Hsien-Ching Chiu, MD b, Chia-Yu Chu, MD, PhD b,
a Department of Dermatology, Cathay General Hospital, Taipei, Taiwan 
b Department of Dermatology, National Taiwan University Hospital and National Taiwan University College of Medicine, Taipei, Taiwan 

Reprint requests: Chia-Yu Chu, MD, PhD, Department of Dermatology, National Taiwan University Hospital and National Taiwan University College of Medicine, No. 7, Chung-Shan South Road, Taipei, Taiwan.

Abstract

Background

The development of autoimmune sequelae is one of the characteristic features of drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) or drug-induced hypersensitivity syndrome; however, the incidence of sequelae and prognosis of patients with DRESS are unknown.

Objective

We sought to investigate the incidence of sequelae, including less well-known sequelae, and long-term prognosis in patients with DRESS/drug-induced hypersensitivity syndrome.

Methods

A retrospective cohort study was conducted at a medical center in northern Taiwan using a DRESS/drug-induced hypersensitivity syndrome database. Patients who were followed up for at least 1 year were included in the study.

Results

Nine patients died before interview, whereas 43 patients completed a specially designed questionnaire. The overall cumulative incidence of long-term sequelae was 11.5% (6 of 52 patients). Four patients developed autoimmune diseases, specifically Graves disease (n = 2), type 1 diabetes mellitus (n = 1), and autoimmune hemolytic anemia (n = 1). Alopecia areata was also noted in 1 of the 2 patients with Graves disease. The other 2 patients developed renal failure after visceral involvement and required lifetime hemodialysis.

Limitations

Our study included a small number of patients. Further, viral studies were not performed.

Conclusion

The sequelae of DRESS can be divided into 2 major types that appear to occur in different age groups: young patients tend to develop autoimmune diseases, whereas elderly patients are more vulnerable to end-organ failure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : autoimmune diseases, drug-induced hypersensitivity syndrome, drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, sequelae

Abbreviations used : AIHA, AITD, DM, DRESS, SLE, TSH


Plan


 Drs Chen and Chang contributed equally to this work.
 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 68 - N° 3

P. 459-465 - mars 2013 Retour au numéro
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