Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Évolution de la rétinopathie diabétique après chirurgie de la cataracte par phacoémulsification - 09/02/13

Doi : 10.1016/j.jfo.2012.06.009 
M. Chéour a, b, , H. Mazlout a, b, Y. Falfoul b, I. Chakroun b, A. Marrakchi b, M. Skhiri b, A. Zarrad b, A. Kraïem a, b
a Université de Tunis El Manar, faculté de médecine de Tunis, 1007 Tunis, Tunisie 
b Service d’ophtalmologie, hôpital Habib Thameur, 8, rue Ali Ben Ayed Montfleury, 1008 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Resumé

But

Évaluer l’influence de la chirurgie de la cataracte par phacoémulsification sur la progression de la rétinopathie diabétique (RD) dans l’œil opéré comparée à celle de l’œil controlatéral non opéré par une étude rétrospective et comparative.

Patients et méthode

Nous avons colligé 46 patients diabétiques opérés de cataracte par phacoémulsification avec mise en place d’un implant dans le sac capsulaire d’un seul côté. L’œil controlatéral non opéré, pris comme témoin, présente dans tous les cas une cataracte très peu évoluée permettant la visualisation du fond d’œil. Un examen ophtalmologique préopératoire et éventuellement une angiographie rétinienne à la fluorescéine ont permis de préciser le stade préopératoire de la RD en se basant sur la classification de l’Alfediam. Les patients ont été suivis pendant une période minimale d’un an. La surveillance s’est basée sur des examens ophtalmologiques et des photographies du fond d’œil réguliers à un, trois, six et 12 mois, complétés au besoin par des angiographies rétiniennes à la fluorescéine.

Résultats

Parmi les 46 patients, 40 n’avaient pas de RD en préopératoire et six avaient une RD non proliférante bilatérale et symétrique : minime chez quatre patients, modérée chez un patient et moyennement sévère chez un patient. La meilleure acuité visuelle corrigée est passée de 1/10 et moins en préopératoire à 8/10 et plus en postopératoire respectivement dans 63 et 76 % des cas. Nous avons noté une progression de la RD dans 11 des 46 yeux opérés, soit 23,9 %, et neuf des 46 yeux non opérés, soit 19,6 %. En comparant ces résultats, par le test de MacNémar, nous n’avons pas trouvé de différence statistiquement significative entre les deux yeux (p=0,68).

Conclusion

La chirurgie de la cataracte par phacoémulsification ne semble pas constituer, chez le diabétique, un facteur de risque de progression de la RD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To study the effect of cataract surgery by phacoemulsification and intraocular lens implantation on the progression of diabetic retinopathy (DR) using the nonoperated fellow eye as a control, by a retrospective comparative study.

Patients and methods

We studied 46 diabetic patients who underwent monocular cataract surgery by phacoemulsification with implantation of an intraocular lens within the capsular bag, with the nonoperated fellow eye used as a control. In all cases, the fellow eye exhibited only a very mild cataract, allowing for visualization of the fundus. Preoperative and 1, 3, 6 and 12months postoperative ophthalmic examination and fundus photographs, supplemented if necessary by retinal fluorescein angiography, were performed to assess DR using the Alfediam classification. Patients were followed for at least 1year.

Results

Among the 46 patients, preoperative DR was absent in 40 patients, and six patients had bilateral, symmetric non-proliferate diabetic retinopathy (NPDR): mild in four patients, moderate in one patient and moderately severe in another patient. Thirty-five eyes (76%) had postoperative best corrected visual acuity of 8/10 or better. Progression of DR occurred at about 23.9% (11/46) in the operated eyes and 19.6% (9/46) in the nonoperated eyes. As compared by the MacNémar test, there was no significant difference between operated and nonoperated eyes (P=0.68).

Conclusion

This study demonstrates that cataract surgery by phacoemulsification does not represent an apparent risk factor for progression of DR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rétinopathie diabétique, Cataracte, Phacoémulsification

Keywords : Diabetic retinopathy, Cataract, Phacoemulsification


Plan


© 2012  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 1

P. 62-65 - janvier 2013 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Intérêt d’une bascule d’asphéricité pour une plus grande multifocalité dans la chirurgie de la cataracte
  • N. Tarfaoui, Y. Nochez, T.H. Luong, S. Majzoub, P.-J. Pisella
| Article suivant Article suivant
  • Une nouvelle entité clinique : la dégénérescence irienne solaire ascendante. À propos de 284 cas
  • A. Laktaoui, M. Kriet, M. Mellaoui, A. El wafi, A. Bouzidi, A. Douhal, Y. Bouia

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.