La place de la TEP au FDG dans l’évaluation des lymphomes en 2012 - 14/02/13

Doi : 10.1016/j.jradio.2012.12.002 
C. Bodet-Milin a, , e , T. Eugène a, T. Gastinne b, C. Bailly a, S. Le Gouill b, e, B. Dupas c, F. Kraeber-Bodéré a, d, e
a Service de médecine nucléaire, Hôtel-Dieu, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 
b Service d’hématologie, Hôtel-Dieu, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 
c Service de radiologie, Hôtel-Dieu, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 
d Service de médecine nucléaire, ICO-site Gauducheau, boulevard Jacques-Monod, 44805 Nantes St-Herblain cedex, France 
e CRCNA, Inserm UMR 892, RT-UN, 9, quai-Moncousu, 44093 Nantes cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La place de la tomographie par émission de positons (TEP) dans l’évaluation des lymphomes B diffus à grandes cellules (LBDGC) et des lymphomes hodgkiniens (LH) est validée. L’impact clinique de la TEP enregistrée en fin de parcours thérapeutique est indiscutable et des recommandations doivent être suivies pour interpréter ces examens. La TEP est fortement recommandée lors du bilan initial de la maladie car c’est un examen de référence qui facilite l’interprétation de fin de traitement et permet d’évaluer l’extension de la maladie avec une sensibilité et une spécificité supérieures à la tomodensitométrie (TDM). La valeur pronostique des évaluations intermédiaires apparaît certaine dans le LBDGC et le LH mais l’impact d’un changement thérapeutique précoce induit par la TEP reste à déterminer. Les critères d’interprétation des évaluations précoces évoluent et les réunions annuelles des experts à Menton permettent d’uniformiser les modalités d’interprétation. Pour les autres types de lymphomes, la TEP peut avoir un intérêt pour confirmer les stades localisés, notamment pour les lymphomes folliculaires, et orienter la biopsie chez un malade atteint d’un lymphome de bas grade, suspect de transformation agressive. Plusieurs études s’accordent sur son intérêt pronostique en fin de traitement dans le LF et le lymphome du manteau, mais des études prospectives seront nécessaires pour valider cette nouvelle indication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : TEP, Lymphome non hodgkinien, Lymphome hodgkinien, FDG, Maladie résiduelle


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 94 - N° 2

P. 164-174 - février 2013 Retour au numéro
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  • Bilan d’extension et suivi dans le traitement des lymphomes
  • B. Dupas, K. Augeul-Meunier, E. Frampas, C. Bodet-Milin, T. Gastinne, S. Le Gouill
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  • Place actuelle du scanner et de l’IRM corps entier dans le myélome multiple
  • R. Duvauferrier, M. Valence, S. Patrat-Delon, E. Brillet, E. Niederberger, A. Marchand, M. Rescan, R. Guillin, O. Decaux

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