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Influence of ankle-foot orthoses on kinematic segmental covariation among stroke patients - 19/02/13

Doi : 10.1016/j.rehab.2012.11.001 
C. Bleyenheuft a, , T. Deltombe a, C. Detrembleur b
a Physical Medicine and Rehabilitation Department, université catholique de Louvain, cliniques universitaires de Mont-Godinne, 1, rue Thérasse, 5530 Yvoir, Belgium 
b Institute of Neuroscience, université catholique de Louvain, Brussels, Belgium 

Corresponding author.

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Abstract

Objectives

To evaluate the effect of ankle-foot orthosis on lower limbs kinematic segmental covariation (KSC) among stroke patients.

Methods

Ten chronic hemiparetic spastic stroke patients presenting with a lack of ankle dorsiflexion were assessed with instrumented gait analysis under three conditions: wearing a shoe, with a prefabricated ankle-foot orthosis (AFO), and with a dynamic AFO. Kinematic parameters were recorded and computed KSC was calculated according to Borghese’s methodology.

Results

Contrary to the prefabricated AFO, the dynamic AFO improved KSC of the paretic side. We observed a high correlation between the external mechanical work and the affected side’s KSC. In the unaffected side, KSC was globally unchanged.

Conclusion

In stroke patients, wearing a dynamic AFO improves KSC of the paretic lower limb only.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Notre objectif était d’évaluer l’effet de l’appareillage de la cheville (traitement mécanique) sur la covariation cinématique segmentaire des membres inférieurs chez des patients hémiparétiques.

Méthode

Dix patients hémiparétiques spastiques présentant un déficit de flexion dorsale de la cheville ont été évalués par analyse quantifiée de la marche sous trois conditions : sans orthèse, avec orthèse suropédieuse préfabriquée et avec orthèse suropédieuse dynamique. À partir des données cinématiques enregistrées par analyse instrumentée, nous avons calculé la covariation cinématique segmentaire en suivant la méthode de Borghese.

Résultats

Contrairement à l’orthèse suropédieuse préfabriquée, l’orthèse suropédieuse dynamique améliore la covariation cinématique segmentaire du côté parétique. Il existe une haute corrélation entre le travail mécanique externe et la covariation cinématique segmentaire du côté parétique. Du côté sain, la covariation cinématique segmentaire n’est globalement pas modifiée par l’appareillage.

Conclusion

Chez les patients hémiparétiques, l’orthèse suropédieuse dynamique améliore la covariation cinématique segmentaire du côté parétique uniquement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Gait, Foot orthosis, Stroke, Segmental kinematics covariation

Mots clés : Marche, Orthèse, Hémiparésie, Covariation cinématique segmentaire


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Vol 56 - N° 1

P. 3-13 - février 2013 Retour au numéro
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