Les thromboses veineuses sont les complications veineuses les plus fréquentes au cours de la grossesse et la période puerpérale. L'embolie pulmonaire est la principale cause de mortalité maternelle. Comme en l'absence de diagnostic et de traitement, la majorité des décès par embolie pulmonaire survient dans l'heure de sa découverte, il est peu probable que la mortalité sera réduite en améliorant le traitement, mais au contraire en améliorant le diagnostic des thromboses et en étant particulièrement attentif aux facteurs prédisposants permettant d'appliquer sélectivement les mesures prophylactiques. L'embolie pulmonaire n'est qu'un des aspects de la maladie thromboembolique. Une insuffisance veineuse chronique entraînant oedème, douleur, ulcération, eczéma peut affecter durablement les patientes ayant présenté une thrombose pendant une grossesse.

Poser le diagnostic de thromboses veineuses est d'importance non seulement en raison du risque vital pour la patiente et son foetus, mais aussi en raison des répercussions futures : les possibilités de grossesse ultérieure, de contraception et traitement hormonal de la ménopause et la prise en compte des risques lors d'une intervention chirurgicale ultérieure.

Les phlébites imposent donc un diagnostic de certitude, fondé sur l'indication facile des examens échographiques et doppler, la recherche d'anomalie acquise ou constitutionnelle de l'hémostase et l'instauration d'un traitement anticoagulant par l'héparine ou ses dérivés.

Dans certains cas, selon l'existence d'épisode antérieur de phlébites, la connaissance d'une anomalie de l'hémostase, un traitement préventif pourra être indiqué.

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