L’incidence des candidémies a nettement augmenté durant les trois dernières décennies. Candida albicans est l’espèce la plus fréquente quelle que soit la zone géographique. Il existe d’importantes variations géographiques dans les proportions des autres espèces. Parmi les espèces autres que C. albicans, C. glabrata se situe en deuxième position en Amérique du Nord et dans le Nord de l’Europe. En Amérique du Sud et dans le Sud de l’Europe, c’est Candida parapsilosis qui occupe cette première place. Les espèces varient également selon les populations de patients. C. parapsilosis est plus fréquent chez les enfants, et C. glabrata chez les adultes. Il existe de nombreux facteurs de risque exposant à la survenue de candidémies. Les patients à risque le plus élevé sont les patients de réanimation, de chirurgie digestive et ceux d’hémato-oncologie. Le pronostic, qui reste très sévère malgré les nouveaux antifongiques, est variable selon le terrain sous-jacent et l’espèce responsable.

Il est important de connaître le profil de l’épidémiologie locale afin d’adapter au mieux le traitement antifongique de première intention.

Cette revue présente les chiffres qui caractérisent les candidémies, les particularités des principales espèces isolées, les principaux facteurs de risque, le pronostic des candidoses invasives et l’intérêt et les limites des études épidémiologiques.

Incidence of candidaemia has increased significantly over the last three decades. Candida albicans remains the most common species. There are significant geographic variations in the proportion of other species. C. glabrata is the second more frequent species in North America and Northern Europe. In South America and Southern Europe, Candida parapsilosis occupies the second place. Species also vary between patient populations. C. parapsilosis is more common among children, and C. glabrata among adults. Many risk factors underly the onset of candidaemia. ICU stay, abdominal surgery and hematologic diseases represent important risk factors. Favorable outcome is not the rule despite new antifungals and depends on the underlying disease and species involved. The precise knowledge of local epidemiology allows better ajustment of the first-line antifungal treatment.

This review presents statistical data of candidaemia, the features of the main species, major risk factors, outcome of invasive candidiasis as well as usefulness and limits of the epidemiological studies.