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Localisations métastatiques inhabituelles d’adénocarcinome pulmonaire - 01/03/13

Atypical metastatic sites for adenocarcinoma of the lung

Doi : 10.1016/j.jfo.2012.03.009 
L. Lachhab a, , M. Fikri b, E.H. Aitbenhaddou a, Y. Arkha c, W. Regragui a, M. Jiddane b, A. Benomar a, d, M. Yahyaoui a
a Service de neurologie B et neurogénétique, hôpital des spécialités de Rabat, Rabat-Instituts, BP 6220, Rabat, Maroc 
b Service de neuroradiologie, hôpital des spécialités de Rabat, Rabat-Instituts, BP 6220, Rabat, Maroc 
c Service de neurochirurgie, hôpital des spécialités de Rabat, Rabat-Instituts, BP 6220, Rabat, Maroc 
d Centre de recherche en épidémiologie clinique et essais thérapeutique (CRECET), faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, université Mohammed V-Souissi, avenue Mohammed Belarabi El Alaoui, BP 6203, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les carcinomes bronchiques ont une forte propension à métastaser au niveau hépatique, surrénalien, osseux ou cérébral. Certaines localisations intracrâniennes sont cependant inhabituelles. Nous rapportons deux observations d’adénocarcinome pulmonaire révélé par des métastases cérébrales particulières. Le premier patient présentait un syndrome de l’apex orbitaire en rapport avec un processus métastatique du sinus caverneux avec extension intraorbitaire. Le second patient présentait des céphalées avec baisse de l’acuité visuelle due à une localisation secondaire au niveau hypophysaire. Les métastases intrasellaires et parasellaires sont rarement révélatrices de néoplasme pulmonaire. Le diagnostic étiologique repose sur l’imagerie et les prélèvements ou biopsies. Elles sont souvent associées à un pronostic péjoratif. Les processus intracrâniens de la région sellaire doivent faire penser à une localisation métastatique même en l’absence de cancer primitif connu.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Lung carcinomas have a high propensity to metastasize to the liver, adrenal, bone or brain. However, certain atypical intracranial sites may occur. We report two cases of adenocarcinoma of the lung discovered by peculiar brain metastases. The first patient presented with an orbital apex syndrome due to a metastasis to the cavernous sinus with intraorbital extension. The second patient presented with headache and visual loss due to metastasis to the pituitary. Intrasellar and parasellar metastases are rare sequelae of pulmonary neoplasms. Etiological diagnosis is based on imaging and sampling or biopsy. They are often associated with a poor prognosis. The differential diagnosis of an intracranial process in the area of the sella should include metastasis even in the absence of a known primary cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Métastase, Adénocarcinome, Poumon, Apex orbitaire, Hypophyse

Keywords : Metastasis, Adenocarcinoma, Lung, Orbital apex, Pituitary


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Vol 36 - N° 2

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