L’application du décret interdisant l’utilisation de ciments à forte teneur en chrome VI, a-t-il entraîné une diminution des dermatoses professionnelles au ciment chez les travailleurs salariés du bâtiment et des travaux publics ? - 05/03/13
Has application of the decree banning the use of cement with a high chromium VI content led to a reduction in occupational cement dermatitis in salaried workers in the construction industries?
, Lynda Bensefa-Colas 2, Marie-Noëlle Crepy 2, Barbara Bouquiaux 1, Haudrey Assier 3, Stéphane Billon 4, Olivier Chosidow 3
Bruno Halioua, Institut Alfred-Fournier, service de dermatologie, 25, boulevard Saint-Jacques, Paris 75014, France.Summary |
Introduction |
Active employees in the construction industry are particularly exposed to occupational cement eczema (OCE) which affects the hands in 80 to 90% of cases. The importance of OCE in France and the impact of the application of decree no. 2005-577 on 26 May 2005 were estimated from data collected by the Occupational risks division of the French national health insurance fund for salaried workers (CNAMTS). This decree prohibits the placing on the market and use of cement (and preparations containing it) with a chromium VI content above 0.0002% in order to reduce its hazardousness.
Methods |
All cases of OCE reported to and recognized by the CNAMTS between 1 January 2004 and 31 December 2008 among construction workers were selected. The following parameters were noted in each case: age, gender, industrial sector concerned, local French National health insurance agency, causal agent and the number of working days lost. The incidence per 100,000 salaried workers could be determined from the total number of salaried workers followed up by occupational medicine as well as those working in the construction industry.
Results |
For the five years studied, 3698 cases of occupational eczema (OE) were reported in construction workers and this was 17.1% of the total number of cases of OE for all salaried employees (n=12.689). Cement was the causal agent most frequently involved in the construction sector (57.8%, 2139/3698). The annual incidence of OCE decreased from 37.8 to 21.1 new cases per 100,000 employees in the construction industry per year between 2004 and 2008. The total number of days lost from work due to OCE decreased by 39% during the study period.
Conclusion |
This descriptive study highlights the importance and socio-economic impact of OCE in the construction industry. Application of decree no. 2005-577 on 26 May 2005 may explain a reduction in OCE.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
La population active du bâtiment et des travaux publics (BTP) est particulièrement exposée aux eczémas professionnels au ciment (EPC) qui touchent les mains dans 80 à 90 % des cas. Nous avons évalué à partir des données recueillies par la Direction des risques professionnels de la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) l’importance des EPC en France ainsi que l’impact de la promulgation du décret no 2005-577 le 26 mai 2005 qui interdit la mise sur le marché et l’utilisation des ciments (et des préparations en contenant) dont la teneur en chrome VI est supérieure à 0,0002 % afin d’en limiter la dangerosité.
Méthodes |
Les EPC ayant été déclarés et reconnus par la CNAMTS entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2008 chez les professionnels du BTP ont été inclus. Pour chaque cas, ont été relevés : l’âge, le sexe, le secteur d’activité incriminé, la CPAM de résidence, l’agent causal et le nombre de journées perdues. La détermination du nombre total de travailleurs salariés suivi en médecine du travail ainsi que ceux travaillant dans le BTP ont permis de déterminer l’incidence pour 100 000 travailleurs salariés.
Résultats |
Sur les 5 années étudiées, il a été recensé 3698 eczémas professionnels (EP) chez les travailleurs du BTP, soit 17,1 % de l’ensemble des EP chez l’ensemble des travailleurs salariés (n=12 689). Le ciment était le responsable le plus fréquemment incriminé dans le BTP (57,8 %, 2139/3698). L’incidence annuelle des EPC est passée de 37,8 à 21,1 nouveaux cas pour 100 000 travailleurs salariés du BTP par an entre 2004 et 2008. Le nombre total de jours d’arrêt de travail consécutif aux EPC a diminué de 39 % au cours de la période étudiée.
Conclusion |
Cette étude descriptive souligne l’importance et le retentissement socio-économique des EPC dans le secteur du BTP. Elle met en évidence une diminution des EPC entre 2004 et 2008 liée en partie à la promulgation du décret n° 2005-577 le 26 mai 2005.
Ce qui était connu
• | Le ciment est l’agent le plus fréquemment incriminé dans les eczémas professionnels dans le secteur du bâtiment et des travaux publics (BTP). |
• | Les eczémas professionnels au ciment (EPC) font l’objet d’une indemnisation depuis 1936 au titre du tableau no 8 des maladies professionnelles du régime général de la Sécurité sociale. |
• | Les EPC liées à la présence de chrome hexavalent sont susceptibles d’entraîner un handicap physique et psychique et un retentissement important sur les relations sociales, sur les activités de la vie quotidienne, sur le travail. |
• | Plusieurs études ont établi l’intérêt de la mesure d’adjonction au stade de la fabrication du ciment de sulfate de fer qui joue le rôle de chélateur afin de diminuer le taux de chrome hexavalent. |
• | Le décret no 2005-577 promulgué le 26 mai 2005 interdit la mise sur le marché et l’utilisation des ciments en France dont la teneur en chrome VI est supérieure à 0,0002 % afin d’en limiter la dangerosité. |
Ce qu’apporte l’article
• | Il établit l’importance et le retentissement socio-économique des EPC dans le secteur du BTP. |
• | Il met en évidence une diminution de l’incidence annuelle des EPC qui est passée de 37,8 à 21,1 nouveaux cas pour 100 000 travailleurs salariés du BTP par an entre 2004 et 2008 qui pourrait être la conséquence du changement dans la composition des ciments en France. |
Plan
Vol 42 - N° 3
P. e78-e84 - mars 2013 Retour au numéro
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