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Interruption médicale de grossesse chez une patiente atteinte d’une mucoviscidose sévère. Impact potentiel de l’effet antiglucocorticoïde de la mifépristone sur la pathologie respiratoire - 05/03/13

Doi : 10.1016/j.annfar.2012.11.011 
P. Guerci, F. Vial , J. Raft, U. Mc Nelis, S. Mory, O. Morel, H. Bouaziz
Maternité régionale de Nancy, 10, rue du Docteur-Heydenreich, 54000 Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’amélioration de la prise en charge des patientes atteintes de mucoviscidose a permis dans les formes peu sévères l’obtention de grossesses. Dans les formes sévères, les modifications physiologiques de la grossesse peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Une interruption médicale de grossesse (IMG) peut alors s’avérer nécessaire. Nous rapportons le cas d’une patiente présentant une mucoviscidose sévère justifiant la réalisation d’une IMG d’indication maternelle à 17 semaines d’aménorrhée (SA). La mifépristone utilisée pour l’induction du travail possède une action antiglucocorticoïde connue. Nous discutons ici son rôle potentiel dans la survenue de décompensation respiratoire aiguë chez cette patiente traitée par corticoïdes au long cours.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Better management of patients with cystic fibrosis has resulted in an increased rate of pregnancy, especially in mild forms. In case of severe respiratory impairment, physiological changes occurring during pregnancy can be life threatening. Medical termination of pregnancy may be necessary. We report a case of severe cystic fibrosis requiring a termination of pregnancy due to significant maternal risk at 17 weeks of gestation. Mifepristone used for induction of labor has a well-known antiglucocorticoid action. We discuss here its potential effect on the onset of an acute pulmonary failure in this patient with long-term corticosteroid therapy.

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Mots clés : Grossesse, Mucoviscidose, RU486, Mifépristone, Corticoïdes

Keywords : Pregnancy, Cystic fibrosis, RU486, Mifepristone, Corticoids


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Vol 32 - N° 2

P. 115-117 - février 2013 Retour au numéro
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