L’apparition d’une hyperpigmentation au cours des chimiothérapies est un des effets indésirables dermatologiques les plus fréquemment constatés avec ces traitements. Elle peut survenir avec de nombreuses molécules, de façon localisée ou diffuse, apparaître d’emblée pigmentée ou faire suite à des lésions inflammatoires, et concerner aussi bien la peau que les muqueuses ou l’appareil unguéal. Si leur incidence est élevée en pratique clinique, ces hyperpigmentations n’ont été en fait que rarement individualisées et caractérisées. Nous décrivons ici les principales caractéristiques cliniques, histologiques et physiopathologiques de ces hyperpigmentations induites, les molécules chimiothérapeutiques les plus souvent impliquées, les atteintes par site anatomique et les formes cliniques les plus spécifiques comme la dermatose flagellée à la bléomycine, les hyperpigmentations supraveineuses serpigineuses ou réticulées et les nævus éruptifs.

The occurrence of hyperpigmentation during chemotherapy is one of the most frequent dermatological adverse events observed with these drugs. It may arise with numerous anticancer agents, and can be either localized or diffuse, occurring either immediately or after inflammatory dermatological lesions. Nails, mucosa and skin may all be affected. Though the incidence is high in clinical practice, such drug-induced hyperpigmentation has been only rarely individualized and characterized. Herein we describe the main clinical, histological and pathophysiological characteristics of these lesions and the most frequently incriminated chemotherapeutic agents, as well as the anatomical areas involved and the most specific clinical patterns such as flagellate dermatitis, reticulate or serpentine supravenous hyperpigmentation and eruptive naevi.