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Conduite à tenir devant des métrorragies du premier trimestre de la grossesse - 01/01/95

[5-049-D-16]
Michel Herlicoviez : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Philippe Barjot : Praticien hospitalier
Vincent Lucas : Chef de clinique
Thierry Six : Interne
Peter Von Theobald : Praticien hospitalier
Clinique de gynécologie-obstétrique, centre hospitalier universitaire, avenue Georges-Clémenceau, 14033  Caen cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Obstétrique et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le premier trimestre de la grossesse est compliqué de métrorragies chez environ une femme sur quatre. L'évolution de la grossesse va s'en trouver menacée dans près de 50 % des cas [88].

Ces données chiffrées permettent de situer la banalité mais aussi la gravité de cette question.

La démarche diagnostique doit être conduite de façon rigoureuse ; elle s'échafaude à partir de la clinique et si nécessaire de l'échographie et du dosage de l'hormone gonadotrophique chorionique (hCG) plasmatique ; elle vise ainsi à vérifier le diagnostic de grossesse, à affirmer sa localisation et son évolutivité. L'hypothèse d'une grossesse extra-utérine doit être au premier rang des préoccupations.

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  • La fécondation dans l'espèce humaine
  • V. Barraud-Lange, A.-S. Gille, J. Firmin, C. Jean, M. Bourdon, P. Santulli, C. Patrat

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