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Favorable long-term outcomes in patients with histologically dysplastic nevi that approach a specimen border - 21/03/13

Doi : 10.1016/j.jaad.2012.09.031 
Thomas L. Hocker, MD a, Ali Alikhan, MD a, Nneka I. Comfere, MD a, b, Margot S. Peters, MD a, b,
a Department of Dermatology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
b Department of Laboratory Medicine and Pathology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 

Reprint requests: Margot S. Peters, MD, Department of Dermatology, Mayo Clinic, 200 First St SW, Rochester, MN 55905.

Abstract

Background

Patients with multiple clinically dysplastic nevi are at increased risk for development of melanoma. However, the risk of melanoma arising in a histologically dysplastic nevus (HDN) is unknown.

Objective

We sought to determine the rate of melanoma development in patients with HDNs that approached a microscopic border but were not re-excised.

Methods

We performed a retrospective study of patients evaluated in our dermatology department from January 1, 1980, to December 31, 1989, who had a HDN that extended to within 0.2 mm of a microscopic punch, shave, or excision border and was not re-excised.

Results

The average follow-up in our cohort of 115 patients was 17.4 years (range: 0.0-29.9): 82 patients (71.3%) were followed up for longer than 10 years, 78 (67.8%) longer than 15 years, and 73 (63.4%) had more than 20 years of follow-up; 66 of 115 nevi were mildly dysplastic, 42 moderately dysplastic, and 7 had severe dysplasia. No patient developed metastatic melanoma or melanoma at the site of removal of a HDN.

Limitations

This was a retrospective study performed at 1 large academic medical center.

Conclusion

During a long-term follow-up period, no patient developed melanoma at the site of an incompletely or narrowly removed HDN, providing evidence that routine re-excision of mildly or moderately dysplastic nevi may not be necessary.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : atypical nevus, Clark nevus, dysplastic nevus, histologically dysplastic nevus, long-term follow-up, melanoma, re-excision


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 68 - N° 4

P. 545-551 - avril 2013 Retour au numéro
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  • Negative pigment network: An additional dermoscopic feature for the diagnosis of melanoma
  • Maria A. Pizzichetta, Renato Talamini, Ash A. Marghoob, H. Peter Soyer, Giuseppe Argenziano, Riccardo Bono, M. Teresa Corradin, Vincenzo De Giorgi, Marian A. Gonzalez, Isabel Kolm, Andrew W. Kopf, Joseph Malvehy, Niccolò Nami, Margaret Oliviero, Giovanni Pellacani, Susana Puig, Harold Rabinovitz, Pietro Rubegni, Stefania Seidenari, Ignazio Stanganelli, Andrea Veronesi, Iris Zalaudek, Pierfrancesco Zampieri, Scott W. Menzies

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