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Dermatitis as a characteristic phenotype of a new autoinflammatory disease associated with NOD2 mutations - 21/03/13

Doi : 10.1016/j.jaad.2012.09.025 
Qingping Yao, MD, PhD a, , Le-Chu Su, MD, PhD b, Kenneth J. Tomecki, MD c, Lan Zhou, MD, PhD d, Bijal Jayakar, MD a, Bo Shen, MD b
a Department of Rheumatic and Immunologic Diseases, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio 
b Department of Gastroenterology/Hepatology, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio 
c Department of Dermatology, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio 
d Department of Neurology, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio 

Reprint requests: Qingping Yao, MD, PhD, Department of Rheumatic and Immunologic Diseases/A50, Cleveland Clinic, 9500 Euclid Ave, Cleveland, OH 44195.

Abstract

Objectives

We sought to characterize a new category of autoinflammatory disease associated with nucleotide-binding oligomerization domain 2 (NOD2) gene mutations.

Methods

A total of 22 patients were identified, inclusive of those reported previously. All had autoinflammatory phenotypes and NOD2 gene mutations that were prospectively studied between January 2009 and February 2012.

Results

All 22 patients were non-Jewish whites (13 women and 9 men). The mean age at diagnosis was 40.1 years (range 17-72), with a mean disease duration of 4.7 years (range 1-13). Three female patients were siblings. Common clinical features were weight loss (13/22), episodic self-limiting fever (13/22), dermatitis (19/22), and inflammatory polyarthritis/polyarthralgia (20/22). Gastrointestinal symptoms occurred in 13 patients, sicca-like symptoms in 9, and recurrent chest pain in 5. All patients carried the NOD2 gene mutations, with the intervening sequence 8+158 variant in 21 and the R702W variant in 8.

Limitations

The NOD2 allelic frequency may need to be examined in a larger population with systemic autoimmune diseases.

Conclusions

The characteristic clinical phenotype, notably dermatitis, coupled with certain NOD2 variants constitutes a new autoinflammatory disease entity, which we have named as NOD2-associated autoinflammatory disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Blau syndrome, Crohn's disease, dermatitis, intervening sequence 8+158, NOD2-associated autoinflammatory disease, NOD2 gene mutation, R702W

Abbreviations used : AUID, GI, IVS, NAID, NFκB, NOD2


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 68 - N° 4

P. 624-631 - avril 2013 Retour au numéro
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