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L’analyse virologique des aspirations nasopharyngées reflète-t-elle l’infection respiratoire basse chez l’enfant ? Étude en PCR multiplex - 25/03/13

Doi : 10.1016/j.reval.2012.11.007 
C. Koenig-Zores a, , F. Stoll-Keller b, C. Ammouche c, L. Donato a
a Service de réanimation néonatale et pédiatrie 2, pôle médicochirurgical de pédiatrie, hôpital de Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, avenue Molière, 67098 Strasbourg, France 
b Service de virologie, pôle de biologie, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 
c Service de réanimation médicochirurgicale pédiatrique, pôle médicochirurgical de pédiatrie, hôpital de Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, avenue Molière, 67098 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les infections respiratoires sont un problème de santé publique. Leur cause en est majoritairement virale chez le jeune enfant. La mise au point de techniques de détection par biologie moléculaire a permis d’en élargir le spectre virologique. L’objectif de notre travail est d’évaluer la corrélation entre les résultats des prélèvements effectués par aspiration rhinopharyngée et par lavage bronchoalvéolaire. Trente enfants présentant une symptomatologie d’infection respiratoire basse ont ainsi été prélevés aux deux sites au cours d’une même séance. Les échantillons ont été analysés par Polymerase chain reaction (PCR) virale multiplex (xTAG™RVP). Une corrélation forte est retrouvée entre la positivité de la PCR virale dans les voies respiratoires hautes et basses (p=0,0002). Le virus le plus fréquemment isolé est l’entéro-rhinovirus. Ces résultats confirment que l’infection virale touche l’appareil respiratoire de façon diffuse, et suggèrent que le prélèvement par aspiration rhinopharyngée suffit au diagnostic virologique d’une infection respiratoire virale basse chez l’enfant immunocompétent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Respiratory tract infections are frequent in young children and are related to viruses in most cases. Multiplex Polymerase chain reaction (PCR) based techniques are valuable tools for describing the spectrum of such viruses. The goal of this study was to assess the correlation of virus detection in samples obtained by nasopharyngeal aspiration and by bronchoalveolar lavage. Both samples were taken at the same time in 30 children with lower respiratory tract infection, and were analyzed by multiplex virus PCR (xTAG™RVP). A strong correlation has been found (P=0.0002) and the most frequently isolated virus was the entero-rhinovirus spp. These results strengthen the opinion that viruses colonize both the upper and lower respiratory tract. Nasopharyngeal samples should be sufficient to the diagnosis of lower respiratory tract viral infection in immuno-competent children.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lavage bronchoalvéolaire, PCR, Virus, Aspiration rhinopharyngée, Infection respiratoire, Pédiatrie

Keywords : Bronchoalveolar lavage, PCR, Viruses, Nasopharyngeal aspiration, Respiratory tract infection, Paediatrics


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Vol 53 - N° 2

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