Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 58ans, agent SNCF qui a développé un asthme professionnel suite à l’exposition à une poudre d’extincteur. L’examen spirométrique ne retrouve pas de syndrome ventilatoire obstructif ; un premier test de provocation bronchique à la méthacholine s’est avéré négatif ; le test de provocation réaliste en cabine s’est avéré négatif mais un second test de provocation à la méthacholine, réalisé 24heures après le test d’exposition réaliste en cabine, a mis en évidence l’existence d’une hyperréactivité bronchique non spécifique franche. La déclaration en maladie professionnelle dans le tableau n^o 66 n’était pas possible du fait que l’agent en cause n’est pas mentionné dans la liste limitative des travaux ; le reclassement professionnel au sein de son entreprise SNCF a amélioré, sans la faire disparaître, sa symptomatologie respiratoire.

We report the case of a 58-year-old SNCF employee who developed occupational asthma following exposure to fire extinguisher powder. Spirometry revealed no evidence of airway obstruction. The initial methacholine bronchial provocation test was also negative. A provocation test with exposure to fire extinguisher powder carried out in an environmental challenge chamber was definitely negative, but a second methacholine provocation test carried out 24hours after that test clearly demonstrated the presence of non-specific bronchial hyperreactivity. Notification to the Social Security of an occupational disease was not possible because the responsible agent was not mentioned in the limited list of Table 66. A change of his occupational position by the SNCF reduced but did not completely eliminate his respiratory symptoms.