Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Treatment of distal humerus fractures with LCP DHP™ locking plates in patients older than 65 years - 30/03/13

Doi : 10.1016/j.otsr.2012.12.011 
G. Ducrot , F. Bonnomet, P. Adam, M. Ehlinger
Department of Orthopaedic and Trauma Surgery, de Hautepierre Hospital, Strasbourg Academic Hospital Group, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg, France 

Corresponding author. Tel.: +33 3 88 12 77 23; fax: +33 3 88 12 77 13.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Introduction

Fractures of the distal humerus are often complex and therefore challenging to treat. In elderly patients with decreased bone strength due to osteoporosis, strong fixation is crucial to allow resuming early motion that guarantees a good functional outcome as well as minimising mechanical complications. Locked implants meet these requirements. Here, we report outcomes in a uniform series of patients older than 65years with distal humerus fractures managed with LCP DHP® (Synthès) fixation. Our objective was to evaluate the efficacy and limitations of this technique.

Hypothesis

LCP DHP provides strong fixation of osteoporotic bone and leads to good clinical and radiological outcomes.

Materials and methods

We retrospectively studied 46 consecutive patients (2004–2010) with a mean age of 80years including 15 with extra-articular and 31 with articular distal humerus fractures. At presentation, 11 complications were noted in nine patients (compound fractures and trauma-related nerve injuries). The transolecranon approach was used in 31 patients. Mean duration of immobilisation was 2.7weeks in 33 patients.

Results

Forty-three patients were re-evaluated after a mean follow-up of 25months (range, 10–64months); two patients died and one was lost to follow-up. Flexion was 127° and loss of extension was 23°, producing an average range of motion of 104°. Functional recovery was highly satisfactory with a Mayo Clinic Performance Score of 87 (70–100) and 95% of good and very good results. Postoperative complications consisted of infection (n=3), metaphyseal non-union (n=2), ulnar nerve injury (n=6), transient radial nerve palsy (n=1), and peri-articular ossification (n=4). Compound fracture and worse AO fracture type were associated with worse functional outcomes.

Discussion

Despite the high complication rate, functional recovery was similar to that reported in previous case series, including after arthroplasty. Furthermore, the rate of mechanical complications was lower. Thus, our working hypothesis was confirmed.

Level of evidence

Level IV retrospective non-comparative study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Distal humerus fracture, ORIF, Elderly


Plan


© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 99 - N° 2

P. 145-154 - avril 2013 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Influence of prolonged immersion on the resistance of arthroscopy knots in biological media
  • B. Rousseau, A. Diop, F. Atlan, S. Priam, F. Aim, G. Nourissat, N. Maurel
| Article suivant Article suivant
  • Outcomes of anterior lumbar interbody fusion in low-grade isthmic spondylolisthesis in adults: A continuous series of 65 cases with an average follow-up of 6.6 years
  • G. Riouallon, C.-H.-F. Lachaniette, A. Poignard, J. Allain

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.